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最近一咳嗽就尿漏什么引起的

患者:女,26歲

病情描述:
最近一咳嗽就尿漏什么引起的
共1個回答
張元飛 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市中心醫(yī)院 三甲 泌尿外科

咳嗽時漏尿可能由盆底肌松弛、尿路感染、慢性咳嗽刺激、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過盆底肌訓(xùn)練、抗感染治療、止咳處理、膀胱功能訓(xùn)練等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩、年齡增長導(dǎo)致盆底肌群張力下降,腹壓增高時出現(xiàn)壓力性尿失禁。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重者可考慮使用陰道托或手術(shù)修復(fù)。

2、尿路感染

膀胱炎等感染可能引發(fā)急迫性尿失禁,多伴有尿頻尿痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇、頭孢克肟等抗生素治療。

3、慢性咳嗽刺激

長期咳嗽導(dǎo)致腹壓反復(fù)升高,可能加重膀胱括約肌負(fù)擔(dān)??刂圃l(fā)病如哮喘、慢阻肺是關(guān)鍵,可選用復(fù)方甲氧那明、右美沙芬、復(fù)方甘草片等止咳藥物。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或腰椎病變可能影響膀胱神經(jīng)調(diào)控,表現(xiàn)為混合性尿失禁。需進(jìn)行尿動力學(xué)檢查,可選用米拉貝隆、索利那新、托特羅定等調(diào)節(jié)膀胱功能的藥物。

日常應(yīng)避免憋尿、減少咖啡因攝入,肥胖者需控制體重,咳嗽時交叉雙腿可暫時減輕漏尿癥狀,建議盡早就診明確病因。

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