經(jīng)常便秘會(huì)引起什么疾病

博禾醫(yī)生
經(jīng)常便秘可能引起痔瘡、肛裂、腸梗阻、結(jié)腸黑變病、腸息肉等疾病。長(zhǎng)期排便困難會(huì)導(dǎo)致腹壓增高、腸道菌群失衡、毒素蓄積等問(wèn)題,進(jìn)而誘發(fā)多種消化系統(tǒng)病變。
長(zhǎng)期用力排便會(huì)使直腸靜脈叢持續(xù)充血擴(kuò)張,形成內(nèi)痔或外痔。痔核可能伴隨排便出血、肛門(mén)墜脹感,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。
干硬糞便反復(fù)摩擦肛管皮膚會(huì)導(dǎo)致撕裂性潰瘍,表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血。急性期可用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣,慢性肛裂需行肛裂切除術(shù)。保持肛門(mén)清潔和溫水坐浴有助于愈合。
糞便長(zhǎng)時(shí)間滯留可能形成糞石堵塞腸腔,出現(xiàn)腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。需通過(guò)腹部CT確診,輕度可服用乳果糖口服溶液軟化糞便,嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。老年人需警惕假性腸梗阻發(fā)生。
長(zhǎng)期服用蒽醌類(lèi)瀉藥會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸黏膜色素沉著,腸鏡下可見(jiàn)豹紋樣改變。該病變可能增加結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn),需停用刺激性瀉藥,改用聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑,定期進(jìn)行腸鏡檢查。
慢性便秘造成的腸道炎癥刺激可能誘發(fā)息肉增生,尤其易形成腺瘤性息肉。建議40歲以上人群定期做腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉可進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。日常需控制紅肉攝入,補(bǔ)充維生素D和鈣劑。
改善便秘需建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日飲水1500-2000毫升,攝入西梅、火龍果等高纖維食物,適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩和快走鍛煉。若每周排便少于3次或伴隨體重下降、便血等癥狀,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診,必要時(shí)進(jìn)行結(jié)腸傳輸試驗(yàn)或排糞造影檢查。避免濫用瀉藥,乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。