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卵圓孔未必需要如何解決

患者：女，21歲

病情描述:
卵圓孔未必需要如何解決
共1個(gè)回答
顧倩 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
池州市人民醫(yī)院 三甲 兒科

卵圓孔未閉可通過(guò)定期隨訪、藥物預(yù)防血栓、介入封堵術(shù)、外科手術(shù)等方式干預(yù)。該問(wèn)題通常由先天性發(fā)育異常、血栓風(fēng)險(xiǎn)增加、反常栓塞事件、罕見(jiàn)遺傳綜合征等原因引起。

1、定期隨訪

無(wú)癥狀且無(wú)高危因素者可每1-2年進(jìn)行超聲心動(dòng)圖復(fù)查，觀察是否伴隨頭痛、短暫性腦缺血等癥狀，無(wú)須特殊治療。

2、藥物預(yù)防

存在偏頭痛或短暫性腦缺血時(shí)，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、華法林鈉片等抗栓藥物，降低血栓通過(guò)未閉孔道的風(fēng)險(xiǎn)。

3、介入封堵

對(duì)于合并反常栓塞或中重度右向左分流者，經(jīng)導(dǎo)管植入 Amplatzer 封堵器或 CardioSEAL 裝置可有效閉合缺損，術(shù)后需監(jiān)測(cè)心律失常等并發(fā)癥。

4、外科修補(bǔ)

介入治療失敗或合并其他心臟畸形時(shí)，需行開(kāi)胸骨卵圓孔直視縫合術(shù)，可能與馬凡綜合征等結(jié)締組織病有關(guān)，表現(xiàn)為心臟雜音及活動(dòng)耐力下降。

日常避免潛水、高空作業(yè)等可能誘發(fā)栓塞的活動(dòng)，出現(xiàn)視覺(jué)異常或肢體麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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