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心臟造影副作用是什么

患者：男，23歲

病情描述:
心臟造影副作用是什么
共1個(gè)回答
黃金秀 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
滄州市人民醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟造影的副作用主要有造影劑過(guò)敏反應(yīng)、腎功能損傷、血管損傷、心律失常等，多數(shù)癥狀輕微且可控。

1、造影劑過(guò)敏

部分患者對(duì)含碘造影劑出現(xiàn)蕁麻疹、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可發(fā)生過(guò)敏性休克。術(shù)前需進(jìn)行過(guò)敏測(cè)試，發(fā)生過(guò)敏時(shí)可使用地塞米松、腎上腺素、苯海拉明等藥物干預(yù)。

2、腎功能損傷

造影劑可能引發(fā)造影劑腎病，尤其糖尿病患者風(fēng)險(xiǎn)較高。表現(xiàn)為肌酐升高、尿量減少，可通過(guò)水化治療預(yù)防，必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸、碳酸氫鈉等藥物保護(hù)腎功能。

3、血管損傷

導(dǎo)管操作可能導(dǎo)致血管內(nèi)膜撕裂或血腫，表現(xiàn)為穿刺部位疼痛、淤斑。輕微損傷可壓迫止血，嚴(yán)重出血需外科縫合，術(shù)后需監(jiān)測(cè)血管超聲。

4、心律失常

導(dǎo)管刺激可能誘發(fā)室性早搏或短暫房顫，通常停止操作后自行緩解。持續(xù)發(fā)作者可使用胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥物，術(shù)中需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。

檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄，觀察穿刺部位有無(wú)滲血，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)胸悶氣促等異常及時(shí)就醫(yī)。

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