皮肌炎與多發(fā)性肌炎是怎么回事
患者：男，24歲 提問于2020-10-28 19:54
共1個(gè)回答
- 孔維萍 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)風(fēng)濕病科
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何治療
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎首選藥物是慢作用藥，也叫DMARDs，特點(diǎn)是起效比較慢，藥效可能因人而異。需監(jiān)測(cè)藥物的副作用，比如監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。如出現(xiàn)副作用可以停藥，這些藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶、艾拉莫德等等。 這些藥物起效前，可能會(huì)考慮使用非甾體藥物或小劑量糖皮質(zhì)激素，來緩解關(guān)節(jié)腫痛；慢作用藥起效后，可以逐步的減少非甾體抗炎藥物或小劑量激素的使用。生物制劑目前發(fā)展比較迅速，它具有起效快，效率高，肝腎毒性比較小的優(yōu)勢(shì)。在生物制劑用前，需充分評(píng)估患者的感染的情況，根據(jù)患者的病情，可以考慮使用生物制劑，生物制劑有以下幾種： 一、腫瘤壞死因子拮抗劑； 二、白介6受體拮抗劑； 三、CD20單抗和DMAEDs藥物聯(lián)合使用，能夠更好的控制病情。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不能治愈，但經(jīng)過正規(guī)醫(yī)學(xué)干預(yù)和治療后，大部分類風(fēng)關(guān)節(jié)炎能夠得到有效的控制，能夠延緩關(guān)節(jié)畸形的進(jìn)展，保護(hù)關(guān)節(jié)的正常功能。語音時(shí)長 02:1153754次收聽 2019-07-30 -
痛風(fēng)早期表現(xiàn)是什么
痛風(fēng)早期通常都存在高尿酸血癥，表現(xiàn)是關(guān)節(jié)不舒服癥狀，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)急性疼痛發(fā)作。 痛風(fēng)一定有關(guān)節(jié)癥狀，才能叫痛風(fēng)；如果沒癥狀，就叫無癥狀高尿酸血癥。痛風(fēng)的發(fā)生是有原因的，痛風(fēng)是由于血尿酸升高，造成關(guān)節(jié)中形成結(jié)晶，引發(fā)關(guān)節(jié)炎。在尿酸形成結(jié)晶之前，一定有一段時(shí)間的高尿酸血癥，高尿酸血癥需要持續(xù)一段時(shí)間，逐漸的出現(xiàn)關(guān)節(jié)結(jié)晶，痛風(fēng)患者多數(shù)是在體檢中發(fā)現(xiàn)的，常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)尿酸明顯高于正常值，如果不加以注意，尿酸逐步的在關(guān)節(jié)中形成結(jié)晶以后，就會(huì)引發(fā)痛風(fēng)。所以痛風(fēng)發(fā)生的情況，有時(shí)關(guān)節(jié)會(huì)有不適癥狀，比如關(guān)節(jié)隱隱作痛，關(guān)節(jié)有別扭的感覺，就會(huì)是痛風(fēng)早期的表現(xiàn)。痛風(fēng)早期首先是無癥狀期，患者只是在體檢或偶然查血時(shí)發(fā)現(xiàn)尿酸明顯升高，無癥狀期持續(xù)一段時(shí)間才能發(fā)生痛風(fēng)，有的人時(shí)間很長，5到10年才出現(xiàn)痛風(fēng)，有的患者1到2年就會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)，跟遺傳有關(guān)系，也跟尿酸水平有關(guān)系。 患者如果尿酸水平明顯增高，尿酸形成結(jié)晶的速度會(huì)非?？?，所以結(jié)晶到一定的體積就會(huì)發(fā)生痛風(fēng)。部分患者尿酸只是輕度升高，需要漫長、積累過程尿酸才能形成足夠大的結(jié)晶，引發(fā)痛風(fēng)。 痛風(fēng)早期需要注意尿酸的化驗(yàn)值；如果尿酸很高，或高于正常值，需要積極的處理，延緩?fù)达L(fēng)發(fā)生，或避免痛風(fēng)發(fā)生。語音時(shí)長 02:21428622次收聽 2019-07-30 -
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的原因
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的原因與遺傳因素、激素水平以及抗核抗體譜、AKA、APF等有關(guān)系。 一、遺傳因素，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有家族聚集傾向。 二、在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)滑囊中會(huì)檢測(cè)到很多的炎癥細(xì)胞，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的體內(nèi)血清中也會(huì)檢測(cè)到很多的自身抗體，比如類風(fēng)濕因子以及環(huán)瓜氨酸抗體等等。 三、感染與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有關(guān)，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的滑膜中可以檢測(cè)到很多的病毒，以及細(xì)菌的核酸呈陽性。 四、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多發(fā)于女性患者，因此激素水平跟類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也有一定因素。61139次播放 2019-07-30
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痛風(fēng)癥狀是什么
痛風(fēng)的癥狀包括關(guān)節(jié)紅腫疼痛、發(fā)生腎部疾病和尿酸鹽結(jié)晶沉積、心腦血管疾病。 一、患者會(huì)突然出現(xiàn)某一個(gè)關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，具有突發(fā)性，而且疼痛進(jìn)展的非?？?，在短期內(nèi)可以達(dá)到疼痛的高峰值，是一種極度的疼痛，而且進(jìn)展非?？?。關(guān)節(jié)的局部會(huì)很熱、很腫；而且往往是出現(xiàn)單一一個(gè)關(guān)節(jié)表現(xiàn)，是一個(gè)典型的痛風(fēng)的癥狀；這種癥狀有一個(gè)可以自行緩解的特點(diǎn)，即使沒有給予特殊的治療，在七天或者十天之內(nèi)，就可以好轉(zhuǎn)，這也是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和其它關(guān)節(jié)炎比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別的主要方面，但是一般不鼓勵(lì)患者去忍受這種疼痛，可以通過藥物治療來幫助緩解。 二、痛風(fēng)可以累及到腎臟，比如出現(xiàn)腎結(jié)石的表現(xiàn)在臨床上也很多見，甚至影響腎功能，導(dǎo)致腎功能衰竭、尿毒癥，甚至引起死亡。 三、患者可以出現(xiàn)其它部位的尿酸鹽結(jié)晶的沉積，比如耳廓的部位，關(guān)節(jié)皮下的地方。如果做超聲可以發(fā)現(xiàn)這種關(guān)節(jié)內(nèi)或者皮下有尿酸鹽結(jié)晶的沉積，這是比較常見的臨床表現(xiàn)。 四、痛風(fēng)的病人高尿酸也是心腦血管病的高危因素，患者比較容易合并高血壓、高血脂、高血糖，甚至出現(xiàn)心血管疾病，比如心肌梗死、腦血管疾病、腦梗、腦出血等等，也會(huì)累及到這些心血管系統(tǒng)。語音時(shí)長 02:2264567次收聽 2019-08-19 -
皮肌炎會(huì)發(fā)熱嗎
皮肌炎的患者除了皮膚、肌肉等方面的癥狀，還可能出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。發(fā)熱可能是由于呼吸道、腸道及泌尿系統(tǒng)的感染造成的，也可能是由于間質(zhì)性肺炎等引起。對(duì)于發(fā)熱的癥狀，患者選擇物理降溫或藥物治療，同時(shí)還應(yīng)針對(duì)皮肌炎應(yīng)用藥物積極治療。
59660次瀏覽 2019-12-02
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皮肌炎可以吃阿膠嗎
皮肌炎是可以適量吃一些阿膠。阿膠屬于中保健佳品，具有補(bǔ)血、止血的功效，還有滋陰、潤燥以及羊血的作用，對(duì)于皮膚炎患者而言，也是有一定的營養(yǎng)價(jià)值的。尤其是那些存在血虛、眩暈以及心煩的皮膚炎患者，更是大有裨益的。
55423次瀏覽 2020-02-05
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痛風(fēng)的危害
如果是確診患上痛風(fēng)這種疾病，患者就會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀。如果是慢性的痛風(fēng)，這種情況會(huì)影響患者關(guān)節(jié)的功能，結(jié)石沉積在痛風(fēng)患者的手上或者是腳上，就會(huì)引起疼痛以及關(guān)節(jié)功能的異常。另外，痛風(fēng)這種疾病，可以引起腎臟結(jié)石的發(fā)生?；加型达L(fēng)的病人，會(huì)有一些細(xì)小的結(jié)晶沉積在腎臟，就會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)腎病?；颊叱霈F(xiàn)這種情況以后，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，就可以引起尿毒癥的發(fā)生，患者就需要長期進(jìn)行透析治療。 所以，如果長期不進(jìn)行治療，后果還是比較嚴(yán)重。引起痛風(fēng)的病因，實(shí)際上是高尿酸血癥。因此，對(duì)于痛風(fēng)患者來說，真正需要徹底解決的問題，實(shí)際上是高尿酸血癥。而高尿酸血癥和高血壓、糖尿病、心臟病、腎臟病都有一定的關(guān)系。所以應(yīng)該及早發(fā)現(xiàn)，及早處理。60822次播放 2018-09-20
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皮肌炎癥狀
皮肌炎患者主要可以表現(xiàn)為肌肉疼，以及肌肉無力的癥狀。有些皮肌炎患者，在早晨刷牙以及梳頭的時(shí)候，會(huì)容易出現(xiàn)手舉不起來的現(xiàn)象，甚至有些皮肌炎患者坐在椅子上，如果沒有人幫助，就會(huì)站不起來，這些都是皮肌炎肌無力的表現(xiàn)。有些皮肌炎患者，會(huì)出現(xiàn)吞咽肌無力的表現(xiàn)，容易出現(xiàn)嗆水的癥狀，會(huì)導(dǎo)致肺炎疾病的發(fā)生。 另外一個(gè)癥狀就是皮炎、皮肌炎。所以，患者可以出現(xiàn)眼瞼的水腫，也可以出現(xiàn)背部的披肩征，就像女同志披的披肩一樣。此外，皮肌炎患者的手上可以有Gottron征，實(shí)際上就是患者手指關(guān)節(jié)的背面，有一些皮疹，有些甚至又發(fā)現(xiàn)大腿跨，像挎手槍一樣的痕跡，那個(gè)地方叫做跨槍征，這些就是皮疹的表現(xiàn)；另外，皮肌炎可以影響患者的內(nèi)臟，比如肺間質(zhì)纖維化。62972次播放 2018-09-20
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皮肌炎能吃薺菜嗎
皮肌炎患者是可以適量食用一些薺菜的。究其因，薺菜的植物纖維十分豐富，而且薺菜含有多種維生素成分，可以為皮肌炎患者補(bǔ)充體內(nèi)所需的營養(yǎng)物質(zhì)，還可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，借此來便秘等等不良癥狀，所以不妨適量吃一些。
54697次瀏覽 2020-02-05
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類風(fēng)濕因子高是什么病
類風(fēng)濕因子是一種自身抗體，是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特異指標(biāo)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者70％~80％患者類風(fēng)濕因子是陽性；但是類風(fēng)濕因子陽性不等于患者一定是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，因?yàn)橛泻芏嗥渌膊☆愶L(fēng)濕因子也是陽性。所以，診斷時(shí)一定要聯(lián)合其他自身免疫性抗體檢測(cè)指標(biāo)共同判斷，同時(shí)要結(jié)合臨床判斷疾病。 類風(fēng)濕因子如果滴度較高、特異性較強(qiáng)，一般比值在1：32以上才能更具有臨床意義。因?yàn)槠渌膊〉念愶L(fēng)濕因子如果為陽性，可能滴度較低；高滴度更能說明是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。59893次播放 2019-04-18
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皮肌炎會(huì)不會(huì)遺傳
皮肌炎雖不屬于遺傳性疾病，但具有遺傳性傾向，但是具有遺傳率低、隱性遺傳等特點(diǎn)。
61593次瀏覽 2020-06-17
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡會(huì)傳染嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡這個(gè)病名聽起來有點(diǎn)讓人恐懼，所以很多患者和患者家屬都會(huì)問這個(gè)病是否傳染，因?yàn)閺拿稚峡春孟褚环N傳染性疾病，但是其實(shí)這個(gè)疾病它不是傳染性疾病，所以它完全不具備傳染性，它是一種自身免疫性疾病，它的得病由免疫系統(tǒng)異常所導(dǎo)致，不管是從內(nèi)因和外因共同作用，最終導(dǎo)致的是我們體內(nèi)的免疫細(xì)胞出現(xiàn)功能的異常，產(chǎn)生很多的自身抗體，導(dǎo)致攻擊我們?nèi)梭w內(nèi)的這些器官，導(dǎo)致我們臨床上的各個(gè)器官受累的癥狀以及相應(yīng)的結(jié)果，所以它的治療也是從免疫學(xué)的角度上去治療，所以它跟傳染病不一樣，患者不具備傳染性，中間也不具備傳播途徑，所以它也沒有相對(duì)的這種像微生物感染這樣的這種傳播的通路，所以大家是不需要擔(dān)心。 即使這個(gè)病的病因當(dāng)中有一些跟感染因素相關(guān)，也就是有些患者是因?yàn)楦腥局笳T發(fā)的疾病，但是他得這個(gè)疾病并不是感染直接誘發(fā)，而是感染之后誘發(fā)免疫反應(yīng)所導(dǎo)致，所以這種疾病本身雖然感染是一種病因，但是這種感染它不是感染性疾病，所以它不具備傳染性。語音時(shí)長 01:4458654次收聽 2019-08-19 -
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎原因有哪些
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的原因目前從醫(yī)學(xué)上并不是很清楚，一般認(rèn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的原因有遺傳因素、自身免疫因素、感染、激素水平等。 1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有家族聚集傾向，也是直系親屬之間會(huì)有多個(gè)人患病，醫(yī)學(xué)研究的遺傳因素包括HLA-DR4、DR1，這種因子會(huì)參與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病。 2.在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)滑囊中會(huì)檢測(cè)到很多的炎癥細(xì)胞；在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的體內(nèi)血清中也會(huì)檢測(cè)到很多的自身抗體，比如類風(fēng)濕因子，抗核抗體譜，AKA，APF，以及環(huán)瓜氨酸抗體等等；這些自身抗體提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有自身免疫因素的參與。 3.感染與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有關(guān)，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的滑膜中可檢測(cè)到很多的病毒，以及細(xì)菌的核酸呈陽性。目前提出的分子模擬假說，認(rèn)為細(xì)菌感染后會(huì)造成體內(nèi)產(chǎn)生抗體，會(huì)跟關(guān)節(jié)的滑膜有些交叉反應(yīng)，從而引起關(guān)節(jié)的病變和破壞。 4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多發(fā)于女性患者，激素水平跟類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也有一定因素。 所以，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制跟遺傳，自身免疫，感染，以及激素水平都有相關(guān)性，由多種原因綜合造成。語音時(shí)長 02:1152623次收聽 2019-07-30 -
痛風(fēng)發(fā)作一般持續(xù)多久
痛風(fēng)是屬于一種自限性的疾病，對(duì)于痛風(fēng)這種疾病，不進(jìn)行治療，一段時(shí)間以后，病情也會(huì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。但是，痛風(fēng)疾病是很容易復(fù)發(fā)的一種疾病，如果不能解決根本的問題，不降低患者的尿酸，以后就會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)痛風(fēng)疾病復(fù)發(fā)的癥狀。 對(duì)于痛風(fēng)的病情比較輕的患者來說，大概兩到三天的時(shí)間，痛風(fēng)的癥狀，就可以得到一定的緩解；對(duì)于中等痛風(fēng)的患者來說，一般一周左右的時(shí)間，痛風(fēng)的癥狀，就能夠緩解；對(duì)于重癥痛風(fēng)的患者，一般兩到三周左右，大概就可以自己好。 如果痛風(fēng)患者出現(xiàn)癥狀，就必須要及時(shí)吃止疼藥，進(jìn)行治療。甚至患者一旦覺得狀況不好，一覺得疼，就趕快吃藥，就能減少痛苦，甚至可以防止復(fù)發(fā)。痛風(fēng)的病因是高尿酸血癥，所以首要的是要治療高尿酸血癥的問題。59024次播放 2018-09-20
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皮肌炎能吃松子嗎
皮肌炎是可以吃一些松子的。這種食物并不會(huì)影響了患者的病情，而且松子具有比較高的營養(yǎng)價(jià)值，具有養(yǎng)生以及保健的功效，所含有的豐富不飽和脂肪酸，能夠輔助調(diào)節(jié)血脂，可以有效預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生，所以不妨多吃一些。
55574次瀏覽 2020-02-05
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成人斯蒂爾病怎么治療 四個(gè)方法緩解成人斯蒂爾病
成人斯蒂爾病可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、對(duì)癥支持治療四個(gè)方法緩解。該病通常與感染誘發(fā)、遺傳易感性...0次瀏覽 2025-05-13
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因?yàn)橥萄史瓷湮赐耆墒欤车篮蜌夤茌^短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)。70次瀏覽 2025-03-21
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什么時(shí)候教孩子刷牙比較合適
孩子長出第一顆乳牙時(shí)即可開始刷牙，口腔護(hù)理需從出生后持續(xù)至恒牙萌出。嬰幼兒刷牙時(shí)機(jī)主要有出生后牙齦清潔、乳牙萌出期、1-3歲...0次瀏覽 2025-05-13
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一氧化碳血紅蛋白偏高怎么回事，怎么辦
一氧化碳血紅蛋白偏高可能由吸入一氧化碳?xì)怏w、長期吸煙、職業(yè)暴露、室內(nèi)通風(fēng)不良、代謝異常等原因引起，可通過脫離污染環(huán)境、氧...0次瀏覽 2025-05-13
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清心沉香八味散只能用溫開水送服嗎
有些人由于精神壓力大或者是工作不順心，可能會(huì)導(dǎo)致晚上睡覺失眠，長時(shí)間如果出現(xiàn)失眠的情況，可能需要服用藥物來進(jìn)行調(diào)理了，下面來看看清心沉香八味散只能用溫開水送服嗎?清心沉香八味散成份有沉香、廣棗、檀香、紫檀香、紅花、肉豆蔻、天竺黃、北沙參，功能主治是清心肺，理氣3080次瀏覽 2024-11-17
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米雅口服酪酸梭菌活菌片可長期吃嗎
消化不良雖然不是什么大病，但是長期消化不良，所影響的不單單是患者的生活質(zhì)量，而且還會(huì)傷害了患者的身體健康，給患者帶來了嚴(yán)重的精神困擾，需要及早治療。米雅口服酪酸梭菌活菌片是一種常用藥物。很多患者都很想知道，米雅口服酪酸梭菌活菌片可以長期吃嗎?下面讓我們了解一下3621次瀏覽 2025-01-14
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頗得斯安栓劑一天可以用兩次嗎
不健康的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣出現(xiàn)在很多年輕人身上，以至于現(xiàn)在很多30歲不到的人群就出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的腸胃系統(tǒng)疾病，潰瘍性結(jié)腸炎就是其中很常見的一種，具有較高的治療難度，也會(huì)產(chǎn)生比較多的危害，那么頗得斯安栓劑一天可以用兩次嗎?頗得斯安栓劑適應(yīng)癥是用于直腸型潰瘍性結(jié)腸3353次瀏覽 2024-12-05
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康瑞保臨床上副作用是什么
在平時(shí)生活中難免會(huì)遇到一些傷害，若皮膚留下疤痕的話，就會(huì)影響到自己的健康，也會(huì)給自己的個(gè)人形象造成困擾，建議做好日常的護(hù)理工作，尤其是注意一些細(xì)節(jié)，減少疤痕給自己造成的困擾和傷害，那么康瑞保臨床上副作用是什么?康瑞保不良反應(yīng):康瑞保的耐受性較好，局部皮膚的刺激3043次瀏覽 2025-02-10
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綠海數(shù)碼多功能治療儀對(duì)頸椎炎有效果嗎
頸椎炎是一種高發(fā)病，一般發(fā)生在中老年人階段的，同時(shí)導(dǎo)致頸椎炎的病因也是有很多的。頸椎炎一般都是從頸椎病演變發(fā)生?，F(xiàn)在很多人都是會(huì)使用醫(yī)療儀器來輔助治療頸椎炎的。綠海數(shù)碼多功能治療儀能用于治療頸椎病的。那么,綠海數(shù)碼多功能治療儀對(duì)頸椎炎有效果嗎?綠海數(shù)碼多功能治3103次瀏覽 2025-01-02
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