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肝外膽管擴(kuò)張?jiān)趺崔k

患者：女，29歲提問于2020-09-21 19:54

病情描述:
肝外膽管擴(kuò)張?jiān)趺粗委?

共1個(gè)回答

孫靜媛主任醫(yī)師去掛號(hào): 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

2020-09-21 20:49

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慢性肝炎如何用藥

對(duì)于慢性肝炎，首先要積極的用藥進(jìn)行治療，這樣才能延緩疾病的發(fā)展，減少疾病對(duì)于人體的侵害，慢性肝炎患者可以服用保肝類的藥物進(jìn)行治療，同時(shí)也可以選擇抗纖維化類的藥物、注射干擾素抗病毒藥物進(jìn)行治療。另外，強(qiáng)力新、熊去氧膽酸（UDCA）、病毒唑、免疫抑制劑等藥物也可以口服應(yīng)用。

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丙肝的傳播途徑

丙肝跟乙肝病毒實(shí)際上是一類病毒，有母嬰傳播，血液傳播，性傳播，醫(yī)院傳播等四種傳播方式。一、母嬰垂直傳播，患有丙肝的母親可能會(huì)把丙肝病毒傳染給她的孩子，這個(gè)過程主要通過產(chǎn)道感染，真正的宮內(nèi)感染出現(xiàn)的幾率比較低。二、血液傳播，這是國內(nèi)最常見的一種傳播方式，現(xiàn)有的很多丙肝患者都是在60年代70年代初通過大量輸血傳染的丙型肝炎病毒。三、醫(yī)源性傳播，包括吸毒者共用針頭導(dǎo)致的有創(chuàng)性的傳播方式。日常接觸不會(huì)傳播丙肝。

語音時(shí)長 01:13

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丙肝怎么治

目前已經(jīng)有了治療丙型肝炎的口服直接抗病毒藥物，所以現(xiàn)階段對(duì)丙型肝炎的治療只需要口服藥物，吃藥三個(gè)月就可痊愈。現(xiàn)在在國內(nèi)上市的藥物包括索磷布韋、索磷布韋維帕他韋片，以及達(dá)拉他韋。這些藥物幾乎沒有任何副作用，只需要口服，然后進(jìn)行定期的監(jiān)測評(píng)估療效就足夠。一般來說，對(duì)于明確診斷丙型肝炎的患者，首先應(yīng)該進(jìn)行基因型的檢測，對(duì)不同的基因型選擇不同的藥物。在吃藥兩個(gè)星期左右，進(jìn)行丙肝病毒定量檢查，評(píng)估療效，從而預(yù)測將來停藥后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)。如果治療兩周之后，病毒定量極低，甚至測不到，治療三個(gè)月之后停藥非常安全。在治療三個(gè)月停藥的時(shí)候再進(jìn)行一次監(jiān)測，這時(shí)候就可以告訴病人是否治愈。如果治療三個(gè)月停藥的時(shí)候，HCV-RNA，也就是丙肝病毒定量已經(jīng)是陰性，測不到的狀態(tài)。那么停藥就是成功的。最后醫(yī)生還會(huì)在停藥后的第三個(gè)月，給病人進(jìn)行再次的病毒定量檢測。如果停藥三個(gè)月后，病毒定量依然保持陰性狀態(tài)，那么病人就達(dá)到了根治，將來再也不會(huì)復(fù)發(fā)。所以對(duì)于丙肝病人，治療就是三個(gè)月的時(shí)間，非常的簡單。對(duì)已經(jīng)進(jìn)展到肝硬化的丙型肝炎病人，雖然經(jīng)過三個(gè)月的治療，能夠讓丙肝病毒徹底的被清除，但肝硬化不可逆轉(zhuǎn)。患者在將來還是應(yīng)該每半年進(jìn)行定期的復(fù)查，來監(jiān)測肝硬化并發(fā)癥的情況，監(jiān)測是否有肝癌的發(fā)生。所以對(duì)于丙型肝炎，現(xiàn)在雖然有了根治性的藥物，但是只有在肝炎階段被根治才是真正的根治。如果到了肝硬化階段，即使把病毒徹底根治清除，仍然需要長期的隨訪防止肝硬化并發(fā)癥的出現(xiàn)，防止肝癌的發(fā)生。

語音時(shí)長 03:11

61588次收聽 2019-01-24

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