幼兒肺炎的癥狀有哪些
患者：男，3歲
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- 許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號
- 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科
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如何母乳喂養(yǎng)
母乳是最適合我們嬰兒的食物，我們?nèi)绾文軌蜃龅礁玫哪溉槲桂B(yǎng)？ 首先要早開奶，在生后半個小時之內(nèi)讓寶寶吸吮媽媽的乳頭能夠促進(jìn)乳汁的分泌，在日常的養(yǎng)育過程當(dāng)中，應(yīng)該是盡量讓寶寶多吸吮來促進(jìn)媽媽乳汁的分泌，另外就要減少就是一些代乳品，包括一些水的攝入，這樣能夠更好的達(dá)到全母乳的喂養(yǎng)，盡量要減少奶瓶的應(yīng)用。 另外注意哺乳時候的姿勢，應(yīng)該讓寶寶采取比較舒適的姿勢，包括抱著喂或側(cè)躺著喂。因此母乳喂養(yǎng)就是一方面可以通過一些措施來保證媽媽乳汁的分泌。另外就是在母乳喂養(yǎng)的過程當(dāng)中，還要注意正確的母乳喂養(yǎng)的姿勢。59408次播放 2019-10-16
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小兒支原體肺炎嚴(yán)重嗎
小兒肺炎是小兒四病之一，是造成兒童死亡的主要原因之一，因此患兒得了肺炎之后應(yīng)盡早就醫(yī)，及時明確診斷，判斷病情的嚴(yán)重程度，及早治療。 首先感染支原體之后需要一周的時間才能產(chǎn)生抗體，支原體肺炎的確診至少需要一周時間，在此之前醫(yī)生只能憑借經(jīng)驗進(jìn)行臨床診斷。 確診需要一周之后經(jīng)過血液檢查，查支原體抗體陽性才能確診，之后經(jīng)過抗生素規(guī)范治療，一周以上如果仍存在明顯的臨床癥狀，如高熱不退、胸痛、胸悶喘息等癥狀不緩解，此時考慮重癥肺炎。語音時長 01:0853041次收聽 2019-01-18 -
小孩睡覺發(fā)燒怎么辦
小孩睡覺的時候出現(xiàn)發(fā)燒，要隨時注意體溫變化，并用溫水擦拭身子，如果溫度達(dá)到38度5以上，需要及時服用退燒藥，如果出現(xiàn)高熱驚厥一定要及時就醫(yī)。 一、時刻關(guān)注孩子發(fā)燒情況，注意體溫變化。 二、如果溫度不是很高，睡眠比較好、無其他癥狀，可以適當(dāng)減少被褥、用一些冰枕，或是用溫水擦身子，可以減輕孩子夜間發(fā)燒情況。 三、如果發(fā)燒比較重，如38度5以上，需要及時把孩子叫醒服用退熱藥。 四、高熱驚厥的孩子如果夜間出現(xiàn)發(fā)熱，一定要及就醫(yī)。 所以，孩子夜間發(fā)熱的時候，家長要積極處理，否則可能會引起病情加重。55263次播放 2019-09-16
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寶寶尿布疹怎么辦
很多的嬰幼兒都可能會出現(xiàn)尿布疹的現(xiàn)象，這可能是因為蛋白質(zhì)過敏而引起的，此時會讓寶寶感覺到非常的難受，出現(xiàn)了這種情況時就應(yīng)該盡快的改善，而對于父母來說首先就應(yīng)該經(jīng)常性的更換尿布，保持臀部的干燥，另外在日常的生活中首先就應(yīng)該改善飲食，多吃一些天然的食品非常的重要，當(dāng)然也需要適當(dāng)性的涂抹防護(hù)油，能夠帶來隔離的效果，保護(hù)肌膚。
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梗阻性腦積水和交通性腦積水有什么不同
交通性和梗阻性腦積水區(qū)別：1.梗阻性腦積水比較常見。梗塞部位主要發(fā)生在第四腦室出口及之前的部位。ct表現(xiàn)為近側(cè)腦室梗阻擴(kuò)大，遠(yuǎn)側(cè)腦室正?；蚩s小。2.交通性腦積水。梗塞部位發(fā)生在第四腦室出口以后。ct表現(xiàn)是腦室系統(tǒng)普遍擴(kuò)大，伴有腦溝正?；蛳?。語音時長 02:1262665次收聽 2018-09-29 -
蟯蟲病有哪些診斷及治療
蟯蟲病是一種很常見的疾病，對患者的健康有很大的危害，對這種疾病的診斷主要是，根據(jù)疾病的癥狀、及病原學(xué)檢查進(jìn)行判斷的，主要的治療有藥物治療，以及一般護(hù)理來進(jìn)行治療。
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幼兒急疹能不能吃雞蛋
從吃的方面來說幼兒急疹能吃雞蛋，但雞蛋屬于高熱量食物，蛋黃油脂比較多，蛋白質(zhì)相對來說不太容易消化，發(fā)熱期間建議少吃。幼兒急疹是傳染性疾病，不是過敏性疾病。 把雞蛋做成雞蛋花可以吃，因為小孩在發(fā)熱期間，如果母乳喂養(yǎng)不太好吃點雞蛋羹、雞蛋湯也可以，只要能消化。 如果幼兒急疹本身是對雞蛋過敏那就不能吃，如果不過敏，做的容易消化些，但不主張吃多，還有幼兒急疹的過程中，有好多孩子有胃腸道癥狀，有吐有瀉，如果伴隨有嘔吐、腹瀉，吃雞蛋時也要注意，首先要看消化能力，如果兩歲孩子沒問題，而半歲孩子本身也吃不了。語音時長 01:3259409次收聽 2018-09-29 -
多大的寶寶會得蟯蟲病
6個月以后的寶寶就可能會出現(xiàn)蟯蟲病，因為此時的寶寶開始添加輔食，并且也學(xué)會用手抓東西，如果不注意寶寶的飲食和小手衛(wèi)生等，就可能會患病。從臨床數(shù)據(jù)看，2~9歲之間的寶寶是蟯蟲病的高發(fā)人群，不注意衛(wèi)生很可能會讓寶寶患病。
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腦積水不治療會怎樣
腦積水屬于一種危害性巨大的疾病，倘若患上了腦積水這種不良癥狀，卻沒有治療，又或者是治療不力，就會引起病情加重。首先會引起寶寶生長發(fā)育受限，壽命不會超過5年；其次危害成年患者的性命；最后嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。
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小兒先天性肺囊腫是怎么回事
小兒先天性肺囊腫是發(fā)生在小兒肺部的一種先天性的畸形，它的病理變化是以囊性為主。 在不同的階段，有不同的名稱，目前絕大部分都是在產(chǎn)前發(fā)生，產(chǎn)前檢查通過B超發(fā)現(xiàn)肺臟的畸形，在這種情況下通常叫肺囊腺瘤，它不是平時所說的瘤，是一種先天的畸形，通過手術(shù)治療完全能夠治愈，先天性囊腺瘤在出生以后，原來囊腺瘤的一些液體被吸收了，它就成為氣腫，所以在小孩表現(xiàn)為氣性的囊腫。語音時長 01:1858425次收聽 2018-10-26 -
什么是性早熟
性早熟分為中樞性性早熟、周圍性性早熟，還有部分性性早熟。醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)中樞性性早熟一共有五條標(biāo)準(zhǔn)： 一，女孩在八歲前、男孩在九歲前出現(xiàn)第二性征。 二，性腺生長快，身高在短時間內(nèi)增加多，超過平均正常的兒童。 三，骨齡大于正常兒童一年以上。 四，性器官增大。 五，下丘腦垂體性腺軸提前啟動的信號，表現(xiàn)為促性腺激素分泌和性激素分泌超過青春期同齡兒童，這樣五條才能診斷為性早熟。 所以孩子是否得了性早熟，是要醫(yī)生來做明確診斷的，而不是隨便兩條指標(biāo)就判斷為性早熟。57901次播放 2019-10-28
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性早熟癥狀
性早熟分男孩和女孩的性早熟。女孩子性早熟就是比較早地出現(xiàn)了第二性征，像乳房的發(fā)育，大陰唇的改變，也可能出現(xiàn)一些陰毛或者腋毛。男孩子可能出現(xiàn)睪丸和陰莖的增大，導(dǎo)致他的第二性征提前出現(xiàn)。 一、性早熟是一種以性成熟提前出現(xiàn)為特征的性發(fā)育異常，任何一個性征出現(xiàn)的年齡比正常人群的平均年齡要早2個標(biāo)準(zhǔn)差。 二、有一些不是特別典型的癥狀，比如有些孩子可能僅僅是乳腺有點發(fā)育，甚至有的出現(xiàn)了假性的月經(jīng)狀態(tài)，這些可能就是性早熟的臨床表現(xiàn)。59672次播放 2019-05-20
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肺炎咳嗽厲害怎么辦
首先應(yīng)該明確咳嗽對人類來說是一個保護(hù)性反射，可以咳出氣管內(nèi)的異物和分泌物，對人體來說是有益處的。小兒輕微咳嗽可以不用干預(yù)，但是嚴(yán)重的頻繁的咳嗽影響患兒休息的時候應(yīng)該干預(yù)咳嗽?？人允呛粑到y(tǒng)的主要表現(xiàn)之一，但是并不是只有呼吸系統(tǒng)疾病表現(xiàn)出咳嗽，因為肺淤血可以出現(xiàn)咳嗽，口服卡托普利也可以引起藥物性咳嗽，腫瘤壓迫氣管也可以引起咳嗽，如果支氣管有異物也可以引起咳嗽。感染之后氣道出現(xiàn)高反應(yīng)，也可以出現(xiàn)咳嗽。所以小兒患支氣管肺炎或支原體肺炎長期咳嗽不好，應(yīng)該重新詢問病史、查體，完善相關(guān)檢查，如胸部ct、肺功能檢查、支氣管擴(kuò)張試驗、PPD試驗，除外患兒是否存在腫瘤、結(jié)核菌感染、氣道高反應(yīng)哮喘或咳嗽性變異性哮喘。語音時長 01:3358540次收聽 2019-01-18 -
中醫(yī)如何治療蟯蟲病
中醫(yī)治療蟯蟲病可選擇外治療法和內(nèi)治療法，外治療法適合寄生部位降低者應(yīng)用。病情嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑應(yīng)用內(nèi)外療法。
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性早熟跟什么有關(guān)
性早熟和患兒本身有關(guān)系，比如病理性的因素，遺傳因素，飲食是否引起性早熟還要因人而異去判斷。 性早熟從定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)可分為中樞性、周圍性和部分性。 一，顱內(nèi)腫瘤、激素水平的異常，導(dǎo)致性腺軸發(fā)育的異常，這些疾病引起性早熟，都是病理性的因素。 二，飲食和性早熟的關(guān)系臨床上并沒有明確的指出，可能在部分食物中含有激素類的成分比較多，孩子長期大量的食用這一類的食品，可能會使本身就有性早熟這種基礎(chǔ)疾病的患兒在早期就出現(xiàn)癥狀，但并不是所有普通孩子吃含有激素類成分的食品，都會引起性早熟。63096次播放 2019-10-28
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耳朵流水是怎么回事
耳朵流水可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、濕疹、外傷等原因引起，可通過局部清潔、抗生素滴耳液、手術(shù)修復(fù)、抗過敏治療、避免挖耳等方式治療。1、外耳道炎外耳道炎多因細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致，常見癥狀為耳痛、瘙癢伴黃色分泌物。治療需...0次瀏覽 2025-08-24
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一吃飯就胃疼是怎么回事
一吃飯就胃疼可能與飲食不當(dāng)、胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病、功能性消化不良等因素有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。1、飲食不當(dāng)進(jìn)食過快、暴飲暴食或攝入辛辣刺激食物可能直接刺激胃黏膜，引發(fā)短暫性疼痛。這類情況通常伴隨飽...0次瀏覽 2025-08-24
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兒童過敏性紫癜是怎么引起的
兒童過敏性紫癜可能由遺傳因素、感染、食物過敏、藥物刺激、免疫異常等原因引起，可通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。1、遺傳因素部分兒童存在遺傳易感性，家族中有過敏性疾病史可能增...0次瀏覽 2025-08-24
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水痘的原因是什么
水痘可能由水痘-帶狀皰疹病毒感染、免疫力低下、接觸傳播、母嬰傳播、潛伏期激活等原因引起，通常表現(xiàn)為皮膚皰疹、發(fā)熱、瘙癢等癥狀。水痘可通過抗病毒治療、對癥處理、隔離防護(hù)等方式干預(yù)。1、水痘-帶狀皰疹病毒感染水痘由水痘-帶狀...0次瀏覽 2025-08-24
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頭痛惡心反胃是怎么回事
頭痛惡心反胃可能由睡眠不足、飲食不當(dāng)、偏頭痛、胃腸型感冒、高血壓等原因引起，可通過調(diào)整作息、改善飲食、藥物治療等方式緩解。1、睡眠不足長期熬夜或睡眠質(zhì)量差會導(dǎo)致大腦供氧不足，引發(fā)血管痙攣性頭痛，同時刺激迷走神經(jīng)引起惡心反...0次瀏覽 2025-08-24
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白血病化療后發(fā)燒怎么辦
白血病化療后發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整飲食、預(yù)防感染、藥物治療、及時就醫(yī)等方式處理。白血病化療后發(fā)燒可能與免疫力下降、感染、藥物反應(yīng)、腫瘤熱、粒細(xì)胞缺乏等因素有關(guān)。1、物理降溫白血病患者化療后出現(xiàn)低熱時，可采用溫水擦浴或冰...0次瀏覽 2025-08-24
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老是尿急怎么回事
老是尿急可能與飲水過多、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動癥、前列腺增生、糖尿病等因素有關(guān)。可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、藥物治療、行為訓(xùn)練等方式改善。1、飲水過多短時間內(nèi)大量飲水會增加膀胱充盈速度，導(dǎo)致尿頻尿急。每日飲水量控制在1500...
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小兒尿道下裂的原因是什么
小兒尿道下裂可能由遺傳因素、激素異常、環(huán)境暴露、胚胎發(fā)育異常、藥物影響等原因引起。尿道下裂是男性尿道開口位置異常的先天性畸形，通常表現(xiàn)為尿道口位于陰莖腹側(cè)、陰莖彎曲、排尿異常等癥狀。1、遺傳因素部分患兒存在家族遺傳傾向，...0次瀏覽 2025-08-24
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胃癌初期有哪些癥狀
胃癌初期癥狀可能包括上腹不適、食欲減退、體重下降、惡心嘔吐以及黑便等。胃癌通常由幽門螺桿菌感染、長期吸煙、高鹽飲食、胃息肉、遺傳等因素引起，早期發(fā)現(xiàn)有助于提高治療效果。1、上腹不適胃癌初期患者常感到上腹部隱痛或飽脹感，疼...0次瀏覽 2025-08-24
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發(fā)燒能吃烤紅薯嗎
發(fā)燒期間一般可以適量吃烤紅薯，但需注意食用方式和個體差異?？炯t薯富含膳食纖維和維生素，有助于補(bǔ)充能量，但高糖分可能加重消化負(fù)擔(dān)?？炯t薯含有豐富的碳水化合物和維生素A，能夠為發(fā)熱患者提供基礎(chǔ)能量支持。其膳食纖維有助于維持腸...0次瀏覽 2025-08-24
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小孩發(fā)燒嘴巴里有小白水泡
小孩發(fā)燒嘴巴里有小白水泡可能是皰疹性咽峽炎或手足口病的表現(xiàn)，主要由腸道病毒感染引起。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。1、皰疹性咽峽炎皰疹性咽峽炎由柯薩奇病毒A組感染引起，多見于5歲以下兒童?？谇火つ霈F(xiàn)灰...0次瀏覽 2025-08-24
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精索靜脈曲張的調(diào)理方法
精索靜脈曲張可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式調(diào)理。精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、疼痛等癥狀。1、生活方式調(diào)整避免久站久坐，減少增加腹壓的動作如舉重物...0次瀏覽 2025-08-24
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眼睛近視了怎樣才能恢復(fù) 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復(fù)：想要恢復(fù)視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習(xí)慣來恢復(fù)，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢來矯正視力。733次瀏覽 2023-08-28
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痛風(fēng)疼痛難忍怎么辦
痛風(fēng)疼痛難忍可通過臥床休息、冷敷止痛、藥物治療、調(diào)整飲食、定期監(jiān)測尿酸等方式緩解。痛風(fēng)通常由尿酸代謝異常、高嘌呤飲食、肥胖、遺傳因素、腎功能異常等原因引起。1、臥床休息急性發(fā)作期需減少關(guān)節(jié)活動，避免負(fù)重或劇烈運動加重炎癥...0次瀏覽 2025-08-24
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直腸癌手術(shù)后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術(shù)后腸粘連可通過藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、適當(dāng)運動、手術(shù)治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、組織修復(fù)異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應(yīng)。粘連嚴(yán)重時可能需使用注射用糜蛋白酶促進(jìn)纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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牙齒空了洞疼痛怎樣治療
牙齒出現(xiàn)空洞并伴隨疼痛通常由齲齒或牙髓炎引起，可通過補(bǔ)牙、根管治療、藥物治療等方式干預(yù)。齲齒可能由細(xì)菌感染、糖分?jǐn)z入過多等因素導(dǎo)致，表現(xiàn)為冷熱敏感、持續(xù)性疼痛等癥狀。1、補(bǔ)牙適用于齲壞未累及牙髓的情況。醫(yī)生會清除腐壞牙體...0次瀏覽 2025-08-24
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懷孕得了闌尾炎怎么辦
懷孕得了闌尾炎可通過保守治療、抗生素治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。闌尾炎可能與妊娠期子宮增大壓迫闌尾、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀。1、保守治療妊娠早期若癥狀較輕，可嘗試臥床休息、禁食及靜脈補(bǔ)液等保守...0次瀏覽 2025-08-24
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肩頸酸痛怎么回事
肩頸酸痛可能由肌肉勞損、頸椎退行性變、落枕、神經(jīng)壓迫、心理壓力等原因引起，可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、姿勢調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式緩解。1、肌肉勞損長時間保持固定姿勢或重復(fù)動作會導(dǎo)致斜方肌、肩胛提肌等肌肉持續(xù)緊張，引...0次瀏覽 2025-08-24
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小兒發(fā)燒抽搐處理方法
小兒發(fā)燒抽搐可通過保持呼吸道通暢、側(cè)臥防窒息、記錄抽搐時間、物理降溫、及時就醫(yī)等方式處理。小兒發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、癲癇等原因引起。1、保持呼吸道通暢立即解開患兒衣領(lǐng)，清除口腔分...0次瀏覽 2025-08-24
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男性尿疼是怎么回事
男性尿疼可能由尿路感染、前列腺炎、尿道結(jié)石、性傳播疾病、尿道損傷等原因引起，可通過抗感染治療、物理治療、藥物排石、抗病毒治療、手術(shù)修復(fù)等方式治療。1、尿路感染尿路感染通常與細(xì)菌侵入尿道有關(guān)，常見病原體包括大腸埃希菌、變形...
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導(dǎo)致男性陽痿的原因
男性陽痿可能由心理因素、血管性疾病、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。陽痿通常表現(xiàn)為勃起功能障礙、性欲減退等癥狀，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心理干預(yù)等方式改善。1、心理因素焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張等心理問題...0次瀏覽 2025-08-24
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大便不成形是怎么回事
大便不成形可能由飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、心理疏導(dǎo)、就醫(yī)檢查等方式改善。1、飲食不當(dāng)短期進(jìn)食過多生冷、油膩或辛辣刺激食物可能導(dǎo)致大便稀...
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百洛特不良反應(yīng)有哪些?副作用嚴(yán)重不嚴(yán)重
最近幾年患上抑郁癥的人群在逐漸的增多，這與患者的生活和工作壓力相對較大，有一定的關(guān)系，多數(shù)的患者往往忽略了早期抑郁癥的治療，反而導(dǎo)致病情的繼續(xù)惡化，建議患者還是要選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行疾病的調(diào)理和治療，那么百洛特不良反應(yīng)有哪些?副作用嚴(yán)重不嚴(yán)重?藥物的不良反應(yīng)是患4859次瀏覽
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轉(zhuǎn)移因子膠囊的作用有哪些
病毒感染是生活中可能遇到的一種情況，病毒感染的危害非常大，可能引起肝功能異常，可能引起免疫力下降，可能影響心臟功能，也可能影響造血功能。所以具體情況需要先檢查一下，才能找到合適的治療方法。轉(zhuǎn)移因子膠囊是一種比較常見的藥物，那么，轉(zhuǎn)移因子膠囊的作用有哪些呢?轉(zhuǎn)移4722次瀏覽
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歐蘭寧存在哪些禁忌？兒童怎么用？
精神分裂癥的發(fā)生和生活的環(huán)境是有關(guān)系的，如果長時間在高壓的狀態(tài)下工作是怎么導(dǎo)致精神分裂癥出現(xiàn)的，還有就是不合計較家庭氛圍，也可能會引起精神分裂癥，對于精神分裂癥每個人的發(fā)病原因不一樣，因此使用的藥物是存在差異的，下面來看一下歐蘭寧存在哪些禁忌?兒童怎么用?歐蘭4589次瀏覽
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妥塞敏吃了會不會有副作用
白血病比較常見，危害性之大自不必多說，所以患者有必要及早治療，否則一旦病情嚴(yán)重就會危害患者的生命健康。那么，妥塞敏吃了會不會有副作用?下面讓我們了解一下妥塞敏吧!妥塞敏在臨床上可以用于治療白血病誘發(fā)的出血癥狀。而妥塞敏所引起的副作用，主要就是食欲不振0.61％4926次瀏覽
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捷諾維用藥后可能會有什么不良反應(yīng)
糖尿病的發(fā)病率相對比較高的，治療該疾病的話，患者一定要注意多了解疾病的相關(guān)知識，在生活中也要注意養(yǎng)生，好的生活習(xí)慣也要少吃一些辛辣油膩的食物，那么捷諾維用藥后可能會有什么不良反應(yīng)?捷諾維不良反應(yīng):在捷諾維的上市后使用過程中發(fā)現(xiàn)了以下不良反應(yīng)。由于這些不良反應(yīng)來4768次瀏覽
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