白血病化療后發(fā)燒怎么辦
白血病化療后發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調(diào)整飲食、預(yù)防感染、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。白血病化療后發(fā)燒可能與免疫力下降、感染、藥物反應(yīng)、腫瘤熱、粒細(xì)胞缺乏等因素有關(guān)。
1、物理降溫
白血病患者化療后出現(xiàn)低熱時(shí)，可采用溫水擦浴或冰袋冷敷等物理降溫方式。重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，避免使用酒精擦浴以免刺激皮膚。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需配合其他干預(yù)措施，同時(shí)注意監(jiān)測(cè)體溫變化頻率。
2、調(diào)整飲食
化療后發(fā)熱期間應(yīng)選擇高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如雞蛋羹、魚肉粥、藕粉等。每日少量多次補(bǔ)充水分，避免進(jìn)食生冷、辛辣刺激性食物。可適量食用富含維生素C的獼猴桃、橙子等水果，但需注意清潔消毒。
3、預(yù)防感染
化療后粒細(xì)胞缺乏期間需做好保護(hù)性隔離，每日進(jìn)行口腔、會(huì)陰等部位清潔。保持室內(nèi)空氣流通，限制探視人員，避免接觸呼吸道感染患者。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，餐具需高溫消毒，避免食用未徹底加熱的食物。
4、藥物治療
明確細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸莫西沙星片等抗生素。對(duì)于粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱，可能需要使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。腫瘤熱可考慮布洛芬混懸液等退熱藥物，但需避免使用影響血小板功能的退燒藥。
5、及時(shí)就醫(yī)
體溫持續(xù)超過(guò)39攝氏度、伴隨寒戰(zhàn)或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.5×10?/L時(shí)屬于粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱，需急診處理。出現(xiàn)咳嗽咳痰、腹瀉等局部感染癥狀時(shí)應(yīng)完善血培養(yǎng)、胸部CT等檢查。
白血病化療后出現(xiàn)發(fā)熱需每日監(jiān)測(cè)體溫4-6次，記錄發(fā)熱時(shí)間和熱型。保持皮膚清潔干燥，出汗后及時(shí)更換衣物。居住環(huán)境應(yīng)維持適宜溫濕度，避免受涼。注意觀察有無(wú)牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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