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如何區(qū)分甲亢輕微和嚴(yán)重

患者:女,29歲 提問于2020-09-20 14:24

病情描述:
如何區(qū)分甲亢輕微和嚴(yán)重
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科
輕微的甲亢臨床表現(xiàn)一般比較隱匿,甲狀腺腫大多在二度以內(nèi),眼部表現(xiàn)也不明顯,可僅僅表現(xiàn)為眼裂增寬,沒有明顯的突眼。高代謝癥群比如怕熱多汗、易饑多食、心悸手抖等癥狀均不明顯。而嚴(yán)重的甲亢臨床表現(xiàn)比如高代謝癥群的癥狀明顯,甲狀腺腫常常在二度以上,眼部的表現(xiàn)可表現(xiàn)為浸潤(rùn)性突眼,血清T3、T4的增高幅度較大。嚴(yán)重的甲亢表現(xiàn)有甲亢危象、甲亢性心臟病、甲亢性肌肉病變等。其中甲亢危象比較常見,通常有明顯的誘因,比如感染、精神刺激、過度勞累,饑餓、心力衰竭,腦血管意外、分娩、不適當(dāng)停藥、甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備不充分等。早期為患者原有的癥狀加劇,伴中等發(fā)熱,體重銳減,惡心,嘔吐,典型的甲亢危象表現(xiàn)為高熱、心動(dòng)過速、大汗淋漓、頻繁嘔吐、腹瀉,極度的煩躁不安,甚至譫妄昏迷,死亡率高。
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