更年期是指女性從生育期過渡到非生育期的自然生理階段,通常發(fā)生在45-55歲,以卵巢功能衰退、雌激素水平下降為特征,伴隨月經(jīng)紊亂及多種身心癥狀。
更年期的核心變化是卵巢功能逐漸衰竭,卵泡數(shù)量減少導致雌激素分泌下降。這一過程會引發(fā)下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,促卵泡激素水平升高,黃體生成素波動,進而出現(xiàn)月經(jīng)周期改變,如經(jīng)期縮短、經(jīng)量減少或增多,最終停經(jīng)。生理變化還包括陰道黏膜變薄、骨量流失加速等。
約75%女性會出現(xiàn)潮熱、夜間盜汗等典型癥狀,表現(xiàn)為面部頸部突發(fā)發(fā)熱感,伴隨皮膚潮紅和出汗,持續(xù)1-5分鐘,可能與體溫調節(jié)中樞受雌激素波動影響有關。部分人群伴有心悸、頭痛等自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn),癥狀嚴重程度存在個體差異。
雌激素水平下降會影響5-羥色胺等神經(jīng)遞質代謝,導致情緒波動、焦慮易怒、注意力不集中等癥狀。睡眠障礙常見表現(xiàn)為入睡困難或早醒,與夜間盜汗有關。長期睡眠剝奪可能加重抑郁傾向,形成惡性循環(huán)。
雌激素缺乏會導致泌尿生殖道萎縮,引發(fā)陰道干澀、性交疼痛、反復尿路感染及尿頻尿急。盆底肌張力減弱可能伴隨壓力性尿失禁,這些癥狀常因羞于就診而延誤干預。
雌激素對心血管和骨骼的保護作用減弱后,動脈粥樣硬化進程加速,骨質疏松風險顯著增加。絕經(jīng)后女性骨折發(fā)生率較同齡男性高2-4倍,心腦血管疾病成為主要死因,需通過生活方式和藥物干預提前預防。
更年期女性應保持均衡飲食,每日攝入800-1000毫克鈣和400-800國際單位維生素D,適量增加豆制品、深海魚類等植物雌激素和歐米伽3脂肪酸來源。每周進行150分鐘中等強度有氧運動結合抗阻訓練,如快走、瑜伽等,有助于緩解癥狀并預防骨質疏松。建立規(guī)律作息,避免吸煙飲酒,必要時在醫(yī)生指導下采用激素替代療法或使用鹽酸帕羅西汀片、雌二醇凝膠等藥物改善癥狀。建議定期進行骨密度檢測和血脂篩查,及時發(fā)現(xiàn)并處理健康隱患。
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