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年輕人二級心衰嚴(yán)不嚴(yán)重

患者：男，31歲提問于2020-09-11 22:30

病情描述:
年輕人二級心衰嚴(yán)不嚴(yán)重

共1個回答

孫鳳來副主任醫(yī)師去掛號: 馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 重癥醫(yī)學(xué)科

2020-09-11 23:27

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小兒骨折術(shù)后需要注意什么

骨折手術(shù)后，大部分都會做一些固定，比如打石膏。兒童骨折經(jīng)常會做閉合的手術(shù)，這樣實際上并沒有切口，和開放手術(shù)不一樣。如果是閉合手術(shù)，往往沒有切口，只是用克氏針固定，所以石膏固定后，主要注意石膏過緊導(dǎo)致的壓迫問題。如果發(fā)現(xiàn)石膏過緊導(dǎo)致孩子腫脹、疼痛比較明顯時，需要特別注意。最擔(dān)心的是，腫脹太嚴(yán)重后導(dǎo)致缺血，缺血時間過長就會導(dǎo)致肢體、組織的壞死，這是非常嚴(yán)重的。所以一般的判斷辦法就是看孩子疼痛到什么程度。比較常見的是5P征，一、蒼白。二、腫脹。三、感覺異常，會感覺肢體表面皮膚有螞蟻爬的感覺，或者特殊的感覺。四、癱瘓，肢體肌肉不能動。五、無脈。這都是缺血比較嚴(yán)重的表現(xiàn)。如果有這些情況，就要及時找醫(yī)生。一般不允許超過太長時間，一兩個小時會引起一些后果，所以這種情況要注意。另外疼痛很重要，一般骨折后，孩子都會疼痛，所以疼痛的輕重程度是判斷他有沒有問題的很重要指標(biāo)。普通的疼痛通過分散小孩的注意力，就沒問題。但是如果疼得非常厲害，最典型的判斷方法是，比如晚上，讓孩子睡覺，怎么哄也睡不著，這時就肯定有問題。一定要去醫(yī)院，及時找醫(yī)生判斷有沒有可能導(dǎo)致骨筋膜室綜合征的一些表現(xiàn)。如果是切開手術(shù)，一定要注意，固定后，如果出血會從敷料滲出來，滲出面積會逐漸加大，比如紅腫的顏色面積越來越大，可以簡單的拿筆畫個印，過一段時間看一下，如果面積沒有變化，慢慢變干，一般問題不大。但是如果紅的范圍越來越大而且濕，這就說明里邊有活動性出血，這時一定要找醫(yī)生看，這是開放性手術(shù)的一個要求。其他的相對來講簡單一點(diǎn)，問題不是很大。

語音時長 03:17

54579次收聽 2018-09-21
房顫室顫區(qū)別
02:17

室顫最嚴(yán)重，室顫是致命性的心律失常，而房顫是致殘性的心律失常。房顫是指心房大概有300到600次以上的心臟跳動，但是房顫本身只占心臟功能的20%到40%左右，而心室的功能是占70%到80左右，人體離開心房可以存活，但是離開心室會必死無疑。所以室顫發(fā)生時，如果患者得不到有效的治療，患者是必死無疑，除非患者的室顫可以自行終止。室顫患者要高度重視，一定要查明原因，有沒有可逆因素可以糾正。如果有可逆性糾正，則需要盡早糾正；如果是不可逆因素引起的室顫，比如有先天性的長Q-T綜合征、心梗，而心梗引起的室顫又不是可糾正的，則患者需要植入除顫起搏器，及時、有效的終止室顫的發(fā)生。

53061次播放 2018-09-29
副脾需要治療嗎
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通常情況下，對于副脾的治療，需要分情況來看待，分情況來進(jìn)行治療。一般來說，因為副脾對于正常人群來說，是不存在任何的問題。但是，如果患者出現(xiàn)一些病理性的情況，在這種情況下，對于患者的處理原則，就會變得不一樣。對于這種發(fā)生外傷性脾臟破裂的患者而言，當(dāng)進(jìn)行保守治療失敗以后，如果是需要進(jìn)行脾切除手術(shù)的患者，在看到病人出現(xiàn)副脾的時候，在這種情況下，就需要把患者的副脾保留下來，這樣，當(dāng)患者的脾臟切除以后，還能夠發(fā)揮出來脾臟的一部分功能。還有另外一種情況是患者患上血液病、白血病、淋巴瘤，當(dāng)患者需要進(jìn)行切脾手術(shù)的時候，在開腹以后，如果看到患者出現(xiàn)副脾，在這個時候，就一定要把二者一同切掉，只有這樣，才能夠達(dá)到對于疾病根治的目的。

52086次播放 2018-09-06

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