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急性主動脈夾層表現(xiàn)是什么

患者:女,38歲

病情描述:
急性主動脈夾層表現(xiàn)是什么
共1個回答
東洋 副主任醫(yī)師 去掛號
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

急性主動脈夾層主要表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛、血壓異常、休克癥狀及臟器缺血表現(xiàn)。癥狀按嚴重程度可分為撕裂樣胸痛、肢體脈搏不對稱、意識障礙及猝死。

1、撕裂樣胸痛

90%患者出現(xiàn)刀割樣或撕裂樣胸痛,疼痛常從胸骨后向背部放射,與冠狀動脈缺血疼痛不同,硝酸酯類藥物無法緩解。

2、血壓異常

近端夾層多表現(xiàn)為高血壓危象,遠端夾層可能出現(xiàn)低血壓休克,兩側(cè)上肢血壓差超過20mmHg具有診斷意義。

3、臟器缺血

累及分支血管時可出現(xiàn)心肌梗死、截癱、少尿或無尿、腸壞死等表現(xiàn),約30%患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

4、猝死風(fēng)險

A型夾層24小時內(nèi)死亡率每小時增加1%,約50%患者發(fā)生心包填塞,是心血管急癥中最兇險的疾病之一。

出現(xiàn)疑似癥狀需立即平臥制動,呼叫急救車轉(zhuǎn)運至具有血管外科的三甲醫(yī)院,避免自行用藥或走動加重血管撕裂。

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