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為什么會產(chǎn)后大出血

患者：女，27歲

病情描述:
為什么會產(chǎn)后大出血
共1個回答
高華 副主任醫(yī)師 去掛號
成都市第三醫(yī)院 三甲 血液科

產(chǎn)后大出血可能由子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因引起，可通過藥物止血、手術(shù)修復(fù)、輸血治療等方式干預(yù)。

1. 子宮收縮乏力

產(chǎn)后子宮無法有效收縮壓迫血管，常見于多胎妊娠或產(chǎn)程過長，表現(xiàn)為持續(xù)性鮮紅色出血?？砂茨ψ訉m并使用縮宮素、卡前列素氨丁三醇等藥物促進宮縮。

2. 胎盤殘留

胎盤剝離不全或植入可能導(dǎo)致出血，多伴有胎盤娩出延遲或不完整。需行清宮術(shù)清除殘留組織，必要時使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。

3. 產(chǎn)道裂傷

急產(chǎn)或胎兒過大易導(dǎo)致宮頸、陰道嚴(yán)重撕裂，出血呈鮮紅色且與宮縮無關(guān)。需立即縫合修復(fù)傷口，嚴(yán)重時需介入栓塞治療。

4. 凝血異常

妊娠期高血壓或羊水栓塞等可引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，表現(xiàn)為廣泛滲血。需輸注血漿、冷沉淀補充凝血因子，同時治療原發(fā)病。

產(chǎn)后需密切監(jiān)測出血量及生命體征，早期哺乳有助于促進宮縮，出現(xiàn)頭暈心悸等休克征兆應(yīng)立即就醫(yī)。

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