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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移如何確定

患者：女，58歲

病情描述:
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移如何確定
共1個回答
崔方博 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 腫瘤內(nèi)科

乳腺癌骨轉(zhuǎn)移可通過影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、骨代謝指標(biāo)評估及病理活檢等方式確定。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與輔助檢查綜合判斷。

1、影像學(xué)檢查

骨掃描能早期發(fā)現(xiàn)全身骨骼異常代謝灶，CT或MRI可精確定位骨破壞范圍，X線片適用于評估病理性骨折風(fēng)險。

2、腫瘤標(biāo)志物

CA15-3等乳腺癌相關(guān)標(biāo)志物持續(xù)升高提示轉(zhuǎn)移可能，需聯(lián)合其他檢查驗證，但特異性有限需動態(tài)監(jiān)測。

3、骨代謝指標(biāo)

堿性磷酸酶升高反映成骨細胞活躍，尿NTX等骨吸收標(biāo)志物異常提示溶骨性破壞，需結(jié)合影像學(xué)判斷。

4、病理活檢

CT引導(dǎo)下穿刺獲取骨病變組織進行病理檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，可明確轉(zhuǎn)移癌與原發(fā)乳腺癌的分子特征一致性。

確診后建議完善全身評估，根據(jù)激素受體狀態(tài)選擇靶向治療，同時進行骨改良藥物干預(yù)預(yù)防骨相關(guān)事件。

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