PSA高不一定是癌癥,可能是前列腺炎、前列腺增生等良性疾病引起。前列腺特異性抗原升高主要與{前列腺炎}、{前列腺增生}、{前列腺癌}、{泌尿系統(tǒng)感染}、{醫(yī)療操作刺激}等因素有關(guān)。
細菌性或非細菌性前列腺炎會導(dǎo)致PSA水平輕度升高?;颊呖赡馨殡S尿頻、尿急、會陰部脹痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。炎癥控制后PSA值通??苫芈?。
中老年男性常見的前列腺體積增大會壓迫尿道,同時導(dǎo)致PSA值升高。典型癥狀包括排尿困難、尿線變細??勺襻t(yī)囑使用非那雄胺片、多沙唑嗪緩釋片等藥物改善排尿功能,嚴重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
惡性腫瘤細胞會大量分泌PSA,數(shù)值常超過10ng/ml且持續(xù)上升。可能伴隨骨痛、血尿等癥狀。確診需結(jié)合直腸指檢、前列腺核磁共振和穿刺活檢。早期可選擇根治性前列腺切除術(shù),晚期需配合內(nèi)分泌治療。
膀胱炎、尿道炎等感染可能刺激前列腺釋放PSA。通常伴有排尿灼痛、尿液渾濁等表現(xiàn)。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,感染控制后PSA可逐漸恢復(fù)正常。
直腸指檢、膀胱鏡檢查或前列腺按摩等操作可能造成機械性刺激,導(dǎo)致PSA一過性升高。建議操作后間隔2-3天再檢測PSA,避免結(jié)果假陽性。日常應(yīng)避免長時間騎車等會陰部受壓行為。
建議50歲以上男性每年進行PSA篩查,數(shù)值異常時需結(jié)合游離PSA比值、前列腺影像學(xué)等綜合判斷。保持低脂飲食,限制酒精攝入,避免久坐和憋尿。出現(xiàn)排尿異常或骨盆疼痛癥狀應(yīng)及時就診泌尿外科,通過系統(tǒng)檢查明確病因后針對性治療。
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