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硫酸銅中毒的處理方法

患者：男，30歲

病情描述:
硫酸銅中毒的處理方法
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李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

硫酸銅中毒可通過(guò)催吐洗胃、金屬解毒劑應(yīng)用、對(duì)癥支持治療、血液凈化等方式處理。中毒通常由誤食含銅化合物、職業(yè)暴露、蓄意服用、醫(yī)療操作失誤等原因引起。

1、催吐洗胃

攝入2小時(shí)內(nèi)可用溫鹽水催吐，隨后用1%亞鐵氰化鉀溶液洗胃形成不溶性銅鹽。兒童需家長(zhǎng)固定體位防止誤吸。

2、金屬解毒劑

青霉胺可促進(jìn)銅排泄，二巰丙磺酸鈉能結(jié)合血中游離銅。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用解毒劑，避免自行調(diào)整劑量。

3、對(duì)癥治療

針對(duì)溶血現(xiàn)象可輸注碳酸氫鈉堿化尿液，腹痛劇烈者可用山莨菪堿解痙。出現(xiàn)腎功能損害需控制液體入量。

4、血液凈化

重度中毒合并急性腎衰竭時(shí)需行血液透析或血漿置換，銅濃度超過(guò)5mg/L為明確指征。

中毒后應(yīng)禁食含銅量高的動(dòng)物肝臟、堅(jiān)果等食物，恢復(fù)期可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)，所有治療均需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。

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