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胎兒宮內(nèi)窘迫胎心正常嗎

患者:女,23歲

病情描述:
胎兒宮內(nèi)窘迫胎心正常嗎
共1個回答
楊堯華 主任醫(yī)師 去掛號
寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

胎兒宮內(nèi)窘迫時胎心可能正常也可能異常,胎心監(jiān)護結(jié)果需結(jié)合其他指標綜合評估。胎兒宮內(nèi)窘迫的判斷依據(jù)主要有胎心率變化、胎動減少、羊水污染、酸中毒風險等因素。

1、胎心率變化

急性窘迫早期可能出現(xiàn)胎心過速,晚期可表現(xiàn)為胎心減速或基線變異消失。需通過持續(xù)胎心監(jiān)護觀察曲線特征,異常圖形包括晚期減速、變異減速等。

2、胎動減少

胎兒缺氧時自主神經(jīng)受抑制,胎動次數(shù)明顯減少或消失。建議孕婦每日定時數(shù)胎動,12小時內(nèi)少于10次需立即就醫(yī)。

3、羊水污染

羊水糞染是慢性缺氧的典型表現(xiàn),通過羊膜鏡檢查或破膜后觀察羊水顏色,分為Ⅰ-Ⅲ度污染,污染程度與缺氧持續(xù)時間相關(guān)。

4、酸中毒風險

通過胎兒頭皮血pH值檢測可判斷代謝性酸中毒,pH值低于7.2提示存在缺氧代償失調(diào),需緊急終止妊娠。

孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢,學會自數(shù)胎動,出現(xiàn)胎動異?;蜿幍懒饕旱惹闆r需立即就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)胎心監(jiān)護、B超生物物理評分等綜合評估胎兒狀況。

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