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孕婦為什么得子癇

患者：女，25歲

病情描述:
孕婦為什么得子癇
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

子癇可能由遺傳因素、胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)失衡等原因引起，可通過降壓治療、硫酸鎂解痙、終止妊娠、嚴(yán)密監(jiān)測等方式干預(yù)。

1、遺傳因素：

有子癇家族史的孕婦發(fā)病概率較高，可能與基因多態(tài)性有關(guān)。建議高危人群孕早期篩查，必要時使用低劑量阿司匹林預(yù)防，可選用硝苯地平控釋片、拉貝洛爾、甲基多巴等降壓藥物。

2、胎盤功能異常：

胎盤螺旋動脈重塑障礙導(dǎo)致缺血缺氧，釋放抗血管生成因子。臨床表現(xiàn)為血壓升高和蛋白尿，需監(jiān)測尿蛋白定量，推薦肼屈嗪、尼卡地平、酚妥拉明等血管擴張劑。

3、血管內(nèi)皮損傷：

氧化應(yīng)激引發(fā)血管收縮物質(zhì)增多，可能與胰島素抵抗有關(guān)。典型癥狀包括視物模糊和上腹痛，需聯(lián)合使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，配合拉貝洛爾注射液靜脈給藥。

4、免疫調(diào)節(jié)失衡：

母體對胎盤抗原的耐受異常引發(fā)炎癥反應(yīng)，多見于初產(chǎn)婦。需評估肝腎功能損害程度，嚴(yán)重時需及時終止妊娠，術(shù)后可選用烏拉地爾或尼莫地平控制血壓。

建議孕婦定期監(jiān)測血壓和尿蛋白，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免高鹽飲食，出現(xiàn)頭痛或視力改變立即就醫(yī)。

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