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耳再造手術(shù)的過(guò)程

患者：男，6歲

病情描述:
耳再造手術(shù)的過(guò)程
共2個(gè)回答
鄧邦魚 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
蘇州市立醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

耳再造手術(shù)過(guò)程主要包括術(shù)前評(píng)估、自體軟骨取材、支架雕刻成形、植入固定四個(gè)階段，實(shí)際方案需根據(jù)患者耳部缺損程度、軟骨條件及手術(shù)方式調(diào)整。

1、術(shù)前評(píng)估

通過(guò)CT三維重建評(píng)估耳部缺損范圍，設(shè)計(jì)手術(shù)方案，同時(shí)檢查肋軟骨鈣化程度及供區(qū)皮膚條件，排除手術(shù)禁忌。

2、軟骨取材

多選取第6-8肋軟骨聯(lián)合部作為供區(qū)，保留軟骨膜，雕刻時(shí)需注意保留肋弓連續(xù)性以避免胸廓畸形。

3、支架雕刻

根據(jù)健側(cè)耳模板雕刻肋軟骨，分層構(gòu)建耳輪、對(duì)耳輪、三角窩等立體結(jié)構(gòu)，采用鋼絲或可吸收線固定軟骨單元。

4、植入固定

將支架植入耳區(qū)皮下囊袋，通過(guò)負(fù)壓吸引塑形，分期手術(shù)需間隔3-6個(gè)月完成耳屏成形和局部修整。

術(shù)后需佩戴保護(hù)支架3-6個(gè)月，避免碰撞受壓，定期隨訪觀察支架吸收及外形維持情況，必要時(shí)進(jìn)行微調(diào)手術(shù)。

李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

耳再造手術(shù)過(guò)程主要包括術(shù)前評(píng)估、自體軟骨取材、支架雕刻成形、植入固定四個(gè)階段，實(shí)際方案需根據(jù)患者耳部缺損程度、軟骨條件及手術(shù)方式調(diào)整。

1、術(shù)前評(píng)估

通過(guò)CT三維重建評(píng)估耳部缺損范圍，設(shè)計(jì)手術(shù)方案，同時(shí)檢查肋軟骨鈣化程度及供區(qū)皮膚條件，排除手術(shù)禁忌。

2、軟骨取材

多選取第6-8肋軟骨聯(lián)合部作為供區(qū)，保留軟骨膜，雕刻時(shí)需注意保留肋弓連續(xù)性以避免胸廓畸形。

3、支架雕刻

根據(jù)健側(cè)耳模板雕刻肋軟骨，分層構(gòu)建耳輪、對(duì)耳輪、三角窩等立體結(jié)構(gòu)，采用鋼絲或可吸收線固定軟骨單元。

4、植入固定

將支架植入耳區(qū)皮下囊袋，通過(guò)負(fù)壓吸引塑形，分期手術(shù)需間隔3-6個(gè)月完成耳屏成形和局部修整。

術(shù)后需佩戴保護(hù)支架3-6個(gè)月，避免碰撞受壓，定期隨訪觀察支架吸收及外形維持情況，必要時(shí)進(jìn)行微調(diào)手術(shù)。

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