鼻竇炎需要做什么檢查看出來
博禾醫(yī)生
鼻竇炎確診通常需結(jié)合鼻內(nèi)窺鏡檢查、鼻竇CT掃描、鼻腔分泌物培養(yǎng)、過敏原檢測(cè)及血常規(guī)五項(xiàng)檢查。
通過纖維光學(xué)設(shè)備直接觀察鼻腔和鼻竇開口情況,可發(fā)現(xiàn)黏膜充血腫脹、膿性分泌物等急性炎癥表現(xiàn),或息肉增生、結(jié)構(gòu)異常等慢性病變特征。該檢查能直觀判斷病變范圍,門診即可完成,是初診首選手段。
采用X線斷層成像顯示鼻竇解剖結(jié)構(gòu),能清晰識(shí)別竇腔積液、黏膜增厚、骨質(zhì)破壞等改變,對(duì)額竇、蝶竇等深部病灶檢出率顯著高于普通X光。薄層CT還可評(píng)估病變與周圍組織的三維關(guān)系,為手術(shù)規(guī)劃提供依據(jù)。
采集鼻腔膿性分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),可明確致病微生物種類,如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見病原體。該檢查能指導(dǎo)抗生素選擇,對(duì)反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的患者尤為重要。
通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)篩查塵螨、花粉等過敏原,適用于伴發(fā)過敏性鼻炎的患者。鼻竇炎合并過敏時(shí),黏膜水腫會(huì)加重竇口阻塞,明確致敏因素有助于制定針對(duì)性脫敏治療方案。
觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例變化,可輔助判斷感染類型及嚴(yán)重程度。急性細(xì)菌性鼻竇炎多表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞升高,而嗜酸性粒細(xì)胞增多常提示過敏性或真菌性炎癥。
日常建議保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗可減少分泌物滯留。避免接觸冷空氣和刺激性氣體,流感季節(jié)佩戴口罩預(yù)防上呼吸道感染。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變或高熱等癥狀,需警惕顱內(nèi)或眶內(nèi)并發(fā)癥,應(yīng)立即就醫(yī)。
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