突然流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、高血壓、鼻腔炎癥、血液疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺,在受到刺激時(shí)容易破裂出血??赏ㄟ^(guò)壓迫止血、冷敷鼻梁、保持濕潤(rùn)等方式處理,必要時(shí)需就醫(yī)排查病因。
干燥環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā),黏膜變脆易裂。冬季暖氣房或空調(diào)環(huán)境中多見(jiàn),表現(xiàn)為出血量少且易止住。建議使用加濕器維持濕度在40%-60%,或用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。避免頻繁挖鼻,可涂抹少量凡士林保護(hù)鼻中隔黏膜。
挖鼻、擤鼻過(guò)猛或外力撞擊可能損傷鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管。常見(jiàn)單側(cè)出血,可能伴有輕微疼痛。應(yīng)立即用拇指食指捏住鼻翼壓迫10-15分鐘,頭部稍前傾防止血液倒流。反復(fù)出血者需耳鼻喉科檢查是否存在鼻中隔偏曲。
血壓驟升會(huì)使鼻腔后部血管壓力增大而破裂,多見(jiàn)于中老年人。出血量大且呈鮮紅色,可能伴隨頭暈頭痛。需監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊等降壓藥。急性出血時(shí)可用浸有鹽酸腎上腺素棉片填塞止血。
過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致黏膜充血腫脹,打噴嚏時(shí)血管易破裂。常伴有鼻癢、流涕癥狀。可遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥,或口服氯雷他定片緩解過(guò)敏。急性期可用紅霉素軟膏涂抹糜爛處預(yù)防感染。
血小板減少或凝血功能障礙會(huì)引起反復(fù)鼻出血,可能伴有牙齦出血、皮下瘀斑。需血液科檢查血常規(guī)和凝血功能,排查白血病、血友病等疾病。治療需輸注血小板或凝血因子,禁用阿司匹林腸溶片等影響凝血藥物。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度適宜,避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)后立即低頭。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜,有助于增強(qiáng)血管彈性。若出血持續(xù)超過(guò)20分鐘、出血量大導(dǎo)致面色蒼白,或每周發(fā)作超過(guò)3次,需及時(shí)就診明確病因。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,血液疾病患者應(yīng)定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。
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