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慢阻肺為什么痰多

患者：男，38歲提問(wèn)于2020-08-24 17:35

病情描述:
慢阻肺為什么痰多

共1個(gè)回答

吳建軍副主任醫(yī)師去掛號(hào): 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

2020-08-24 18:33

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怎樣確診是慢阻肺

通過(guò)癥狀、胸部影像資料，還有肺功能的檢查結(jié)果，三項(xiàng)聯(lián)合在一起基本就可以確診慢阻肺了。慢阻肺是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，確診目前比較方便，隨著健康意識(shí)升高，單位定期體檢就包括相應(yīng)的項(xiàng)目。慢阻肺的確診，首先要有相應(yīng)癥狀表現(xiàn)，比如會(huì)有慢性反復(fù)咳嗽咳痰、活動(dòng)后氣短。在確診時(shí)，要做胸部X光檢查或者更好、更詳細(xì)的胸部CT檢查，明確肺內(nèi)的情況有沒(méi)有特殊病變，比如有沒(méi)有氣管炎的改變、肺氣腫改變。除了這些還有沒(méi)有別的問(wèn)題，比如有沒(méi)有支氣管擴(kuò)張，甚至腫瘤或者其他特殊問(wèn)題。如果沒(méi)有特殊問(wèn)題，再做肺功能的檢查，肺功能檢查相對(duì)比較容易，不需要特殊的配合。患者來(lái)醫(yī)院呼吸科，有專門的肺功能室，對(duì)著肺功能儀進(jìn)行相應(yīng)配合吹氣、吸氣，大約有5到10分鐘就可以做完，當(dāng)時(shí)就可以出報(bào)告肺功能的結(jié)果。它有通氣功能的相應(yīng)的指標(biāo)，包括FEV1，也就是第一秒量第一秒用力呼氣的量，和FVC，也就是用力肺活量的比值，這個(gè)比值小于70，而且應(yīng)用了支氣管舒張劑以后再?gòu)?fù)查仍然小于70，提示氣道有持續(xù)氣流受限，或者理解為氣道的阻塞，就可以確診慢阻肺。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:45

58971次收聽(tīng) 2018-06-07
什么是慢阻肺

慢阻肺是一個(gè)疾病的診斷，指慢性氣道疾病。由于炎癥引起的慢性氣道疾病到一定階段以后，產(chǎn)生不可逆的肺功能下降。致病因素有三個(gè)：第一，吸煙，即煙草煙霧產(chǎn)生各種化學(xué)物質(zhì)，對(duì)氣道的長(zhǎng)期侵害；第二，刺激性氣體，比如生物性燃料、燒煤、燒柴火燃料長(zhǎng)期吸入；第三，反復(fù)的呼吸道感染，因?yàn)槲胄詿熿F、刺激性燃料和呼吸道感染是并發(fā)的。這種誘因首先會(huì)導(dǎo)致病人反復(fù)咳嗽、咳痰，出現(xiàn)慢性氣管炎的癥狀。如果病人沒(méi)有改掉致病的生活習(xí)慣，比如吸煙，病情就會(huì)逐漸進(jìn)展，最后病人會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、呼吸困難，這時(shí)候考慮從慢性氣管炎進(jìn)展到肺氣腫階段。一旦肺功能下降，呼吸困難到一定程度以后，達(dá)到慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)，病人就是慢阻肺。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

59023次收聽(tīng) 2018-09-21
肺間質(zhì)疾病應(yīng)該做什么檢查

對(duì)肺間質(zhì)疾病的檢查，首先是要明確肺間質(zhì)發(fā)生的程度以及是否存在，要做的檢查是高分辨率ct,也可檢查風(fēng)濕常規(guī)ANA抗體譜以及包括早期類風(fēng)濕三項(xiàng)，或者血管炎的檢查，包括安卡等方面，也包括做必要的免疫球蛋白的檢查或者蛋白電泳的檢查等，這都是對(duì)肺間質(zhì)纖維化進(jìn)行病因診斷的常用手段。少見(jiàn)的手段也包括過(guò)敏原等方面的檢查，也可通過(guò)氣管鏡的方法做肺活檢，可能也會(huì)需要用到開(kāi)胸肺活檢的方法來(lái)取得病理進(jìn)行檢查，最常見(jiàn)還是血清學(xué)以及影像學(xué)的檢查。在臨床當(dāng)中也發(fā)現(xiàn)有些患者經(jīng)過(guò)了以前的檢查認(rèn)為有肺間質(zhì)纖維化，經(jīng)過(guò)檢查肺間質(zhì)纖維化最有效的診斷手段也就是高分辨率ct來(lái)進(jìn)行檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者并不存在這樣的情況，所以肺間質(zhì)纖維化的患者，首先要通過(guò)高分辨率的肺ct來(lái)診斷肺間質(zhì)纖維化是否的確存在，而且存在的程度和特點(diǎn)，這是最基本的檢查。如果患者的確存在肺間質(zhì)纖維化，下一步要做的是要從繼發(fā)性的肺間質(zhì)纖維化最常見(jiàn)類型里面去篩選。風(fēng)濕性疾病或者風(fēng)濕類疾病是患者肺間質(zhì)纖維化最常見(jiàn)病因，對(duì)于其他方面，如果對(duì)肺間質(zhì)纖維化不能明確病因，可對(duì)肺的病因進(jìn)行診斷。當(dāng)然這種方法因?yàn)閷儆趧?chuàng)傷性的檢查，臨床當(dāng)中用的較少。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:37

61927次收聽(tīng) 2018-09-21

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