哮喘能不能根治
患者：男，27歲 提問(wèn)于2020-08-15 18:31
共1個(gè)回答
- 王海燕 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
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慢性肺源性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)
肺源性心臟病簡(jiǎn)稱為肺心病，也叫做肺原性心臟病。慢性肺源性心臟病診斷可以做關(guān)于肺源性心臟病的心電圖，胸部x線，血?dú)夥治?，血液檢查，這些檢查都是可以確診的，然后根據(jù)原因針對(duì)性的去醫(yī)治，這樣才可以有效消除病因。
55060次瀏覽 2019-12-23
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有哪些原因?qū)е麓蚝魢?/h3>
睡覺(jué)打呼嚕是日常生活中一種常見(jiàn)的現(xiàn)象，隨著年齡的增加，打呼?，F(xiàn)象就會(huì)增加，肥胖是引起打呼嚕的最重要的原因之一，另外，打呼嚕還與身體的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)，例如扁桃體肥大、鼻甲的肥大或者腺上體的肥大、舌根的后墜以及核內(nèi)結(jié)構(gòu)的異常等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:4653957次收聽(tīng) 2018-06-13 -
慢肺阻怎么預(yù)防
預(yù)防慢阻肺要找到發(fā)病的原因，發(fā)病主要是人體對(duì)煙霧的一個(gè)過(guò)度的反應(yīng)，要預(yù)防要盡量避免接觸有毒的煙霧、有毒的氣體，最常見(jiàn)是吸煙，煙塵中含有有毒氣體、有毒顆粒。 煙非常重要，有統(tǒng)計(jì)顯示吸煙的病人發(fā)作慢阻肺的發(fā)病率大概在80%，沒(méi)有吸煙也會(huì)發(fā)生慢阻肺，可能吸入二手煙的問(wèn)題，對(duì)發(fā)生慢阻肺影響非常大；還有部分主婦做飯有時(shí)煙塵會(huì)比較大，也要稍微注意。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3357440次收聽(tīng) 2018-09-14 -
哮喘有什么癥狀
一般情況下，對(duì)于患有哮喘的病人，首要的癥狀是以發(fā)作性的氣喘，比較多見(jiàn)?；颊咄ǔＴ诤翢o(wú)征兆的情況下，就可以突然出現(xiàn)憋氣的情況，在有些時(shí)候，哮喘患者的這種癥狀，比慢阻肺的患者，還要更重。在病情嚴(yán)重的時(shí)候，患者甚至可以產(chǎn)生窒息感。 當(dāng)患者出現(xiàn)哮喘發(fā)作以后，如果能夠及時(shí)遠(yuǎn)離過(guò)敏原，就可以在比較短的時(shí)間內(nèi)，完全緩解，甚至不需要用藥，這是哮喘患者非常重要的一個(gè)特點(diǎn)。 在哮喘發(fā)作時(shí)的嚴(yán)重程度，以及持續(xù)時(shí)間個(gè)體差異很大，輕者僅可以出現(xiàn)胸部緊迫感，可以持續(xù)數(shù)分鐘，重者的患者可以出現(xiàn)極度呼吸困難的癥狀，能夠持續(xù)數(shù)周或更長(zhǎng)的時(shí)間。哮喘癥狀的特點(diǎn)是具有可逆性，即經(jīng)治療后，可在較短時(shí)間內(nèi)緩解，部分自然緩解。當(dāng)然，少部分患者會(huì)不緩解，而呈持續(xù)狀態(tài)。61316次播放 2018-09-13
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慢性咳嗽該如何檢查
慢性咳嗽首先做影像學(xué)檢查，需要做胸部ct，做ct可以讓病人知道是否為腫瘤。如果ct正常，很多慢性咳嗽實(shí)際和過(guò)敏因素有關(guān)，推薦查過(guò)敏相關(guān)的慢性咳嗽病因。比如需要病人做氣道肺激發(fā)試驗(yàn)，甚至查痰，分析氣道炎癥的過(guò)敏狀態(tài)。 慢性咳嗽檢查的主要目的是明確咳嗽的原因，要通過(guò)問(wèn)診明確病情、咳嗽時(shí)間，持續(xù)時(shí)間小于三周的咳嗽，叫急性咳嗽，急性咳嗽都是急性的呼吸道感染。一般超過(guò)八周以上的咳嗽叫慢性咳嗽，有些慢性咳嗽有明確病因，比如慢性氣管炎、慢性氣道感染性疾病、支氣管擴(kuò)張、慢阻肺患者，如果有明確病因，就讓病人去治原發(fā)疾病。 同時(shí)病情沒(méi)有明確病因，第一次出現(xiàn)慢性咳嗽，就要采取一些治療程序來(lái)診斷疾病。很多檢查在專業(yè)的呼吸內(nèi)科門(mén)診，就可以檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:1362486次收聽(tīng) 2018-09-21 -
打呼嚕的原因是什么
一般來(lái)說(shuō)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)打呼嚕的原因，主要是由于上氣道咽喉部狹窄，引起來(lái)的氣流不通暢，從而可以導(dǎo)致患者發(fā)出聲音。 通常情況下，能夠引起上氣道阻塞的原因，會(huì)比較多。一種是小孩子或者是年輕人的腺體，可能出現(xiàn)肥大的情況，包括扁桃體特別大，就可以引起上氣道阻塞的情況發(fā)生，但是，這種原因較為少見(jiàn)。另外，還有一種是小頜畸形，患者的上氣道比較窄，也可以出現(xiàn)打鼾的情況。而地包天的患者，因?yàn)橄骂M比較長(zhǎng)，上氣道反而會(huì)比較寬，患者就會(huì)不容易出現(xiàn)鼾癥。 還有一種是由于肥胖、年齡大引起的咽腔狹窄，這種情況是人們平時(shí)最常見(jiàn)導(dǎo)致鼾癥的原因。也就是說(shuō)，肥胖以及年齡增大會(huì)引起皮膚肌肉松弛，進(jìn)而可引起咽腔狹窄甚至閉塞，從而引起呼吸暫停的癥狀。58706次播放 2018-09-13
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鼻竇炎術(shù)后需要注意什么
手術(shù)是治療鼻竇炎的開(kāi)始而不是結(jié)束，鼻竇炎患者在規(guī)范的手術(shù)之后，需要有一個(gè)規(guī)范的藥物治療。通過(guò)鼻腔的隨訪、換藥、清洗，使得鼻腔的黏膜逐漸恢復(fù)到正常。除此之外，必要的休息以及避免感染，也是鼻腔鼻竇手術(shù)術(shù)后需要注意的地方。60499次播放 2018-02-01
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慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥
肺心病患者多為慢性，患者不及時(shí)治療，會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，常見(jiàn)的有心衰、肺部感染、呼吸衰竭、肺性腦病、心律失常、休克、上消化道出血、多器官綜合征等。肺心源性心臟病死亡率高，是患者需要注意的問(wèn)題。
49303次瀏覽 2019-12-23
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什么是肺癌
肺癌是肺部的一種惡性腫瘤，它通過(guò)外界的各種致癌因素，加上內(nèi)在的免疫系統(tǒng)失調(diào)，，使細(xì)胞正常的細(xì)胞代謝環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問(wèn)題，久而久之，使細(xì)胞的代謝過(guò)程中，某一環(huán)節(jié)發(fā)生問(wèn)題，出現(xiàn)癌變，形成肺癌。通過(guò)現(xiàn)有的綜合治療手段，有些肺癌是可以治療的。52545次播放 2018-08-17
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慢阻肺急性加重期如何治療
對(duì)于慢阻肺急性加重期的患者，首要的治療方式是進(jìn)行抗炎治療，也就是抗感染治療。有大概80％至90％的慢阻肺患者出現(xiàn)加重的原因，是由于細(xì)菌感染，所以，慢阻肺急性加重期的患者進(jìn)行抗細(xì)菌治療，會(huì)非常重要。另外，慢阻肺急性加重期的患者在抗感染治療的基礎(chǔ)上，可以進(jìn)行一些輔助治療，包括化痰。此外，患者還應(yīng)該使用一些平喘的藥物，來(lái)改善癥狀。 在臨床的治療方面，最重要的還是要依據(jù)患者的病因，進(jìn)行治療。對(duì)于疾病癥狀比較嚴(yán)重的慢阻肺患者，需要立刻到醫(yī)院，進(jìn)行治療。在住院期間，要采用機(jī)械通氣的方法，使用醫(yī)院的呼吸機(jī)進(jìn)行治療，結(jié)合氧療。這樣，可以把患者的病情穩(wěn)定下來(lái)。同時(shí)，還應(yīng)該注意改善患者的營(yíng)養(yǎng)條件，觀察各個(gè)指標(biāo)，及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。56071次播放 2018-09-13
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肺源性心臟病可以治愈嗎
肺源性心臟病無(wú)法治愈。急性肺源性心臟病去除誘因后，心臟會(huì)得到恢復(fù)，但不能完全治愈。慢性肺源性心臟病病情不可逆，不能治愈。
51526次瀏覽 2020-07-10
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支氣管炎中醫(yī)能根治嗎
中醫(yī)治療慢性氣管炎的優(yōu)勢(shì)主要表現(xiàn)在能夠明顯的緩解患者的癥狀，明顯改善患者的生活質(zhì)量，還有是能夠延長(zhǎng)患者急性發(fā)作的間隔。所謂慢性氣管炎是跟慢性阻塞性肺病相近似，實(shí)際上慢性氣管炎是以病程來(lái)說(shuō)。從它的西醫(yī)定義講，是每年有持續(xù)三個(gè)月的病程，也就是出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、喘等，病程每年至少有三個(gè)月，連續(xù)有兩年滿足以上條件，除外其他的一些疾病，就可以考慮為慢性氣管炎。慢阻肺是根據(jù)患者的肺功能講，如果肺功能的檢查符合慢阻肺的標(biāo)準(zhǔn)，不管病程是一年還是兩年都可以診斷為慢阻肺。實(shí)際上中醫(yī)治療慢性氣管炎的優(yōu)勢(shì)基本上跟治療慢阻肺的優(yōu)勢(shì)相似。慢性氣管炎實(shí)際上是包括在慢阻肺里面，它的優(yōu)勢(shì)同樣是改善、提高患者的生活質(zhì)量，降低患者每次嚴(yán)重發(fā)作的程度，還有是延長(zhǎng)急性加重的周期。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:0461467次收聽(tīng) 2018-09-21 -
慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥有哪些
心臟方面出現(xiàn)問(wèn)題對(duì)身體健康造成的危害都是比較大的，心臟疾病的種類有很多，慢性肺源性心臟病就是其中一種，沒(méi)有及時(shí)治療可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、肺部感染、呼吸衰竭、肺性腦病、心律失常、休克以及彌散性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥。
54783次瀏覽 2020-03-05
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哮喘的最佳治療方法是什么
哮喘的最佳治療方案是用吸入的激素治療。 吸入的激素治療，是把激素直接作用在呼吸道而沒(méi)有全身的吸入激素。吸入激素基本上不入血，直接進(jìn)入呼吸道、作用在呼吸道，可以大幅度減少激素的副作用。此外吸入激素作用也比全身激素的效果好，用量較小，一般吸入激素為160微克、250微克，而口服激素通常都是幾毫克，至少是1毫克、5毫克，一毫克相當(dāng)于一千微克。只是作用在局部的支氣管。較少的用量可以起到5毫克、10毫克的激素相同的作用，甚至可能比5毫克、10毫克的激素效果還要好。 在早期治療哮喘時(shí)給病人采取口服的激素治療，但是口服激素有很多的副作用。哮喘和冠心病、糖尿病相同，是需要長(zhǎng)期用藥的慢性病，長(zhǎng)期服用激素副作用很大，會(huì)有很多的并發(fā)癥。因?yàn)樗幬镒饔弥饕撬幬镂盏窖褐?，然后血液隨著全身流遍全身，會(huì)流到腎臟、肝臟、心臟，所以會(huì)引起所有的臟器的副作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:3553783次收聽(tīng) 2018-09-14 -
肺源性心臟病吃什么藥
肺源性心臟病急性期用抗生素治療，出現(xiàn)心律失常用抗心律失常藥物，心力衰竭者則需應(yīng)用利尿劑或血管擴(kuò)張藥。
63805次瀏覽 2020-07-10
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過(guò)敏性咳嗽自己會(huì)好嗎
過(guò)敏性咳嗽可能會(huì)自行緩解，但具體是否能夠自愈與病情嚴(yán)重程度、過(guò)敏原接觸情況等因素有關(guān)。過(guò)敏性咳嗽通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原刺激呼吸道引發(fā)，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、咽喉瘙癢等癥狀。部分過(guò)敏性咳嗽患者在脫離過(guò)敏原環(huán)境后，癥...0次瀏覽 2025-07-11
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慢性心肌炎是怎么引起的呢
慢性心肌炎可能由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、藥物毒性、長(zhǎng)期酗酒、代謝性疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力、心律失常、心功能減退等癥狀。慢性心肌炎可通過(guò)抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、戒酒、控制基礎(chǔ)疾病、心臟康復(fù)等方式干預(yù)。1、...0次瀏覽 2025-07-11
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心臟瓣膜輕度關(guān)閉不全
心臟瓣膜輕度關(guān)閉不全通常無(wú)須特殊治療，可能與先天性發(fā)育異常、風(fēng)濕性心臟病、退行性病變等因素有關(guān)。建議定期復(fù)查心臟超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制血壓和血脂水平。心臟瓣膜輕度關(guān)閉不全多數(shù)由瓣膜結(jié)構(gòu)輕微異常引起，常見(jiàn)于二尖瓣或主動(dòng)脈...0次瀏覽 2025-07-11
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肝癌會(huì)引起大腸癌嗎
肝癌一般不會(huì)直接引起大腸癌，但兩者可能存在共同的致病因素或繼發(fā)關(guān)聯(lián)。肝癌與大腸癌屬于不同器官的惡性腫瘤，發(fā)病機(jī)制存在差異，但長(zhǎng)期肝硬化、慢性炎癥或遺傳綜合征可能同時(shí)增加兩種癌癥的發(fā)生概率。肝癌的主要病因包括乙型肝炎病毒感...0次瀏覽 2025-07-11
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雙相情感障礙分為哪些類型的
雙相情感障礙主要分為雙相Ⅰ型障礙、雙相Ⅱ型障礙、循環(huán)型障礙、物質(zhì)或藥物誘發(fā)的雙相障礙以及其他特定或未特定的雙相障礙。雙相情感障礙是一種以情緒極端波動(dòng)為特征的精神疾病，患者可能經(jīng)歷躁狂或輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作的交替或混合狀態(tài)...0次瀏覽 2025-07-11
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二氧化碳分壓高的癥狀
二氧化碳分壓高可能出現(xiàn)呼吸困難、頭痛、嗜睡、意識(shí)模糊、皮膚潮紅等癥狀。二氧化碳分壓升高可能與慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、代謝性堿中毒、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、嚴(yán)重感染等因素有關(guān)。1、呼吸困難二氧化碳分壓升高時(shí)，患者可能感到呼吸...
0次瀏覽 2025-07-11
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孩子發(fā)育遲緩怎樣治療好
孩子發(fā)育遲緩可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、心理疏導(dǎo)、家庭環(huán)境調(diào)整等方式治療。發(fā)育遲緩可能與遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異常、心理社會(huì)因素等原因有關(guān)。1、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)均衡膳食是改善發(fā)育遲緩的基礎(chǔ)措施，需保證優(yōu)...0次瀏覽 2025-07-11
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始基子宮孕期能查出來(lái)嗎
始基子宮在孕期通常無(wú)法通過(guò)常規(guī)產(chǎn)檢直接查出，需結(jié)合病史和專項(xiàng)檢查綜合判斷。始基子宮屬于先天性子宮發(fā)育異常，孕期超聲檢查可能難以顯示典型子宮結(jié)構(gòu)，但可通過(guò)磁共振成像等進(jìn)一步確診。多數(shù)情況下，孕期常規(guī)超聲檢查主要關(guān)注胎兒發(fā)育...0次瀏覽 2025-07-11
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小腿上有小白點(diǎn)要緊嗎
小腿上的小白點(diǎn)多數(shù)情況下無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂，可能與色素脫失、汗斑或輕微皮膚炎癥有關(guān)。少數(shù)情況下需警惕白癜風(fēng)、真菌感染等病理因素。建議觀察白點(diǎn)變化情況，若伴隨擴(kuò)散、瘙癢等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。色素脫失是皮膚局部黑色素減少的表現(xiàn)，常見(jiàn)于...0次瀏覽 2025-07-11
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體檢能查前列腺鈣化
體檢通常能查出前列腺鈣化，前列腺鈣化是前列腺組織中的鈣鹽沉積，多數(shù)情況下無(wú)需特殊治療。前列腺鈣化可能與慢性前列腺炎、前列腺增生、既往感染、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)，通常無(wú)明顯癥狀，少數(shù)可能伴隨尿頻、尿急等不適。前列腺鈣化在體檢...0次瀏覽 2025-07-11
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子宮前后壁膨出怎么辦
子宮前后壁膨出可通過(guò)盆底肌鍛煉、子宮托治療、生物反饋治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。子宮前后壁膨出通常由妊娠分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高、盆底組織退化、先天發(fā)育異常、雌激素水平下降等原因引起。1、盆底肌鍛煉通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增...0次瀏覽 2025-07-11
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嬰兒放屁拉屎都很用力還哭
嬰兒放屁排便費(fèi)力伴隨哭鬧可能與胃腸功能發(fā)育不完善、喂養(yǎng)方式不當(dāng)或乳糖不耐受等因素有關(guān)，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。常見(jiàn)原因主要有喂養(yǎng)姿勢(shì)錯(cuò)誤、腸道菌群失衡、食物蛋白過(guò)敏、胃腸動(dòng)力異常、肛周不適等。1、喂養(yǎng)姿勢(shì)錯(cuò)誤哺乳時(shí)嬰兒頭部未...0次瀏覽 2025-07-11
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兒童鼻炎導(dǎo)致耳朵聽(tīng)不見(jiàn)可能與急性中耳炎、分泌性中耳炎、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏性鼻炎并發(fā)癥、鼻竇炎繼發(fā)感染等因素有關(guān)。鼻炎引發(fā)聽(tīng)力下降通常由鼻腔炎癥蔓延至耳部或咽鼓管阻塞導(dǎo)致，需通過(guò)耳鼻喉科檢查明確病因。1、急性中耳炎鼻炎患...0次瀏覽 2025-07-11
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兒童神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤嚴(yán)重嗎
兒童神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤屬于嚴(yán)重疾病，需及時(shí)就醫(yī)治療。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤是兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，其嚴(yán)重程度與腫瘤分級(jí)、位置、生長(zhǎng)速度等因素相關(guān)。低級(jí)別神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤生長(zhǎng)緩慢，通過(guò)手術(shù)切除或聯(lián)合放化療，部分患兒可獲得長(zhǎng)期生存。這類腫...0次瀏覽 2025-07-11
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83歲老人腸梗阻動(dòng)手術(shù)嗎
83歲老人腸梗阻是否手術(shù)需結(jié)合病情嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)疾病及身體狀況綜合評(píng)估，多數(shù)情況下不完全性腸梗阻可先嘗試保守治療，完全性腸梗阻或保守治療無(wú)效時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。不完全性腸梗阻患者通常表現(xiàn)為腹脹、間歇性腹痛、嘔吐等癥狀，但仍...0次瀏覽 2025-07-11
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脖子左側(cè)里面長(zhǎng)了個(gè)小肉疙瘩可能與淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、甲狀腺結(jié)節(jié)或纖維瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行處理。1、淋巴結(jié)腫大頸部淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于細(xì)菌或病毒感染，如咽喉炎、扁桃體炎等。伴隨局部紅腫熱痛，...0次瀏覽 2025-07-11
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恩替卡韋膠囊一盒大概多少錢(qián)
乙肝是目前生活中可能遇到的健康問(wèn)題，其實(shí)慢性乙型肝炎患者的數(shù)量在工作量上是不斷增加的，因?yàn)楹芏嗳松盍?xí)慣和飲食習(xí)慣不好，很多人有抽煙喝酒的行為。如果長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)下去，肝臟會(huì)受到傷害。而目前用于肝炎的藥物有很多，恩替卡韋膠囊這種藥物就比較常用。那么，恩替卡韋膠囊一3975次瀏覽 2025-02-15
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啟悅推薦劑量是多少
現(xiàn)在有很多人都喜歡熬夜，長(zhǎng)期熬夜會(huì)導(dǎo)致睡眠不足，就會(huì)出現(xiàn)免疫力低下的狀態(tài)，而自己的頭皮油脂也會(huì)失去失衡，就會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)的情況。現(xiàn)在脫發(fā)現(xiàn)象越來(lái)越頻繁，大家可以選擇一些藥物幫助自己改善，啟悅是一種常見(jiàn)的藥物，那么，啟悅推薦劑量是多少?啟悅用法用量是口服，推薦劑量為4117次瀏覽 2025-02-18
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精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(25R)適應(yīng)癥是?
糖尿病給我們的健康帶來(lái)了很大的危害，對(duì)于患者來(lái)講日常要做好相關(guān)的飲食調(diào)理工作，合理的飲食對(duì)于患者的病情有很好的作用。很多的患者卻不知道該如何控制自己的飲食，建議患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物，同時(shí)加強(qiáng)飲食調(diào)整工作，那么精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(25R)3903次瀏覽 2025-02-25
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力如太禁用于哪些人 有效期是多久
肌萎縮側(cè)索硬化它屬于運(yùn)動(dòng)元神經(jīng)疾病，這類疾病會(huì)影響到患者的正常活動(dòng)，所以一旦發(fā)現(xiàn)之后要引起重視。一般來(lái)說(shuō)該疾病會(huì)出現(xiàn)肢體肌肉萎縮的情況，當(dāng)然在晚期的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)吞咽困難的現(xiàn)象，還有一些人會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言障礙，所以一旦發(fā)現(xiàn)有這一疾病，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥調(diào)理，下面一4096次瀏覽 2024-11-14
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