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大面積腦梗塞怎么辦

患者：男，89歲

病情描述:
家里老人之前有動脈硬化，一直在吃藥，后來出了車禍去醫(yī)院進行手術，大面積腦梗塞怎么辦？
共1個回答
江文婷 主治醫(yī)師 去掛號
福州市第四醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

大面積腦梗塞可通過溶栓治療、血管內(nèi)介入治療、藥物治療、康復訓練等方式治療。大面積腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時內(nèi)可使用阿替普酶進行靜脈溶栓，超過時間窗可考慮尿激酶。溶栓治療需嚴格評估出血風險，常見并發(fā)癥為腦出血。

2、血管內(nèi)介入

包括機械取栓和支架置入，適用于大血管閉塞患者。取栓時間窗可延長至24小時，術后需密切監(jiān)測再灌注損傷。

3、藥物治療

抗血小板聚集用阿司匹林腸溶片，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊用阿托伐他汀鈣片，腦保護用依達拉奉注射液。需注意藥物相互作用及肝腎功監(jiān)測。

4、康復訓練

急性期后開始肢體功能鍛煉、吞咽訓練、語言康復?？祻瓦^程需循序漸進，結合高壓氧治療可改善神經(jīng)功能缺損。

發(fā)病后需立即送醫(yī)，恢復期保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，定期復查頭顱CT，預防肺部感染和下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。

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