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聽(tīng)到大的聲音就會(huì)害怕怎么回事

患者：女，27歲

病情描述:
以前聽(tīng)到聲音別大的時(shí)候都不會(huì)感覺(jué)到害怕，但是最近聽(tīng)到大的聲音就會(huì)害怕，這是怎么回事？

共1個(gè)回答

廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

聽(tīng)到大的聲音就會(huì)害怕可能與遺傳因素、心理創(chuàng)傷、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏、焦慮癥等因素有關(guān)，可通過(guò)心理干預(yù)、藥物治療、聲音脫敏訓(xùn)練等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群對(duì)聲音敏感度較高可能與遺傳相關(guān)，這類(lèi)人群通常伴隨家族史。建議通過(guò)漸進(jìn)式聲音暴露訓(xùn)練降低敏感度，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖、帕羅西汀、勞拉西泮等抗焦慮藥物。

2、心理創(chuàng)傷

既往經(jīng)歷爆炸、驚嚇等突發(fā)事件可能導(dǎo)致聲音恐懼，常伴隨心悸、出汗等應(yīng)激反應(yīng)。認(rèn)知行為療法是主要干預(yù)手段，嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)合舍曲林、文拉法辛、氟西汀等抗抑郁藥物。

3、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏

聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路異常會(huì)導(dǎo)致聲音耐受閾值降低，多與內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷有關(guān)。需耳鼻喉科檢查排除器質(zhì)病變，可采用白噪音習(xí)服治療，急性發(fā)作時(shí)可短期使用地西泮緩解癥狀。

4、焦慮癥

廣泛性焦慮或驚恐障礙患者常出現(xiàn)聲音恐懼，可能伴隨過(guò)度換氣、顫抖等癥狀。需心理評(píng)估明確診斷，推薦黛力新、丁螺環(huán)酮、艾司西酞普蘭等藥物結(jié)合正念訓(xùn)練綜合治療。

日常避免長(zhǎng)期佩戴耳塞加重敏感，可嘗試冥想放松訓(xùn)練，若影響正常生活建議盡早就診心理科或耳鼻喉科。

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