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先天性右腎發(fā)育不良有什么影響,需不需要切

患者:女,1歲

病情描述:
孩子出生之后,做檢查發(fā)現(xiàn)有先天性右腎發(fā)育不良的問題。先天性右腎發(fā)育不良有什么影響,需不需要切?
共1個(gè)回答
孫先華 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
鶴崗市人民醫(yī)院 三甲 泌尿外科

先天性右腎發(fā)育不良多數(shù)情況下無須切除,具體處理需根據(jù)腎功能評(píng)估決定。主要影響包括腎功能代償性增強(qiáng)、泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)增加、高血壓概率升高、生長(zhǎng)發(fā)育受限。

1、腎功能代償

左腎通常代償性增大并承擔(dān)全部過濾功能,需定期監(jiān)測(cè)肌酐清除率和腎小球?yàn)V過率,避免使用腎毒性藥物如慶大霉素。

2、感染風(fēng)險(xiǎn)

發(fā)育不良腎臟易合并尿路畸形,可能反復(fù)出現(xiàn)腎盂腎炎,表現(xiàn)為發(fā)熱和腰痛,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星等抗生素治療。

3、血壓異常

腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活可能導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓,需監(jiān)測(cè)血壓變化,必要時(shí)使用纈沙坦等降壓藥物控制。

4、生長(zhǎng)遲緩

兒童患者可能出現(xiàn)身高體重低于同齡人,需定期評(píng)估骨齡和營(yíng)養(yǎng)狀況,必要時(shí)進(jìn)行生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)。

建議每6-12個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲和腎功能檢查,限制高鹽飲食,避免劇烈碰撞腰部,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需及時(shí)就診。

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