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糖尿病腎病分期

發(fā)布時間: 2018-09-29 53854次播放

楊曉暉 主任醫(yī)師

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三甲北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院內分泌科

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三期糖尿病腎病治愈率高不高

糖尿病腎病能不能治愈!糖尿病腎病是一種常見的糖尿病并發(fā)癥，由于該疾病的病因不明，尚無特效的治療方法，還不能夠完全根治，給患者帶來了嚴重危害。那么，糖尿病腎病能不能治愈呢?這是很多患者及家屬都比較關注的問題。

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糖尿病腎病三期嚴重嗎

糖尿病腎?、笃诓粐乐?。糖尿病腎病是糖尿病最常見慢性并發(fā)癥之一，屬于微血管病變，以持續(xù)蛋白尿、高血壓和進行性腎功能喪失為特征，可在1型和2型糖尿病中發(fā)生。臨床上分為5期，第Ⅲ期處于中間約發(fā)生在糖尿病起病后5~7年，尿中白蛋白排泄增多，此期患者血壓可輕度升高。若在此階段前進行有利的干預治療，及時將血糖控制在理想值范圍之內，有可能會逆轉白蛋白尿和延緩糖尿病的進展。但如果血糖值持續(xù)較高，糖尿病腎病進展快速，可能很快就進展到Ⅳ期、Ⅴ期。糖尿病腎病患者需定期門診隨訪，需定期監(jiān)測血壓、血糖、尿檢、血常規(guī)、血生化等指標，以評估療效和治療的不良反應。

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治療糖尿病腎病的藥

對于糖尿病患者來說，控制血糖是防止并發(fā)癥發(fā)生的唯一方法，要想控制好血糖，只是飲食調節(jié)以及運動療法是遠遠不夠的，這些只能是起到輔助作用，要想很好的控制血糖，還必須通過藥物來治療，下邊就來一下糖尿病患者的藥物治療方法。

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糖尿病腎病沒有治愈的可能嗎

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如何預防糖尿病腎病發(fā)作

腎病綜合癥是腎臟疾病的一種，而且得上了此病，患者身心健康上受到的傷害是極大的，要想自己的身體健康不受到嚴重的傷害，大家必須要在平時的時候，注意好預防工作，如果大家在預防工作上不知道該注意哪些的話，現在可

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糖尿病腎病的診斷標準

糖尿病腎病是一種困擾人很多人的疾病，它初期沒有癥狀，叫做早期糖尿病腎病，對糖尿病腎病診斷有很大的影響，如果能夠及時治療，很容易痊愈的。

60350次瀏覽 2020-08-28
如何早期發(fā)現糖尿病腎病

如果有糖尿病，就要時刻注意有沒有并發(fā)癥。不僅是腎臟，還包括心腦血管、神經等多個臟器有沒有異常。和普通腎臟疾病一樣，糖尿病腎病初期是沒有任何臨床癥狀的。糖尿病腎病可分為五期，I期和II期沒有什么特殊臨床表現，只有做腎臟病理時才能發(fā)現異常，糖尿病腎病III期，腎小球病變進一步發(fā)展，出現微量白蛋白尿，此期如盡早干預，積極控制血糖，可以逆轉，使腎臟病變不再繼續(xù)進展。此期可以通過尿檢發(fā)現，臨床發(fā)現尿液中泡沫增多，就要想到腎功能異?？赡埽皶r進一步檢查。所以要想早期發(fā)現有沒有糖尿病腎病，除了要密切注意臨床表現，還要定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能。除此之外，就是要嚴格控制血糖，把血糖控制在正常范圍，這是減少或延緩并發(fā)癥的重要因素。

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55502次收聽 2019-12-18
糖尿病腎病飲食
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糖尿病腎病飲食包括合理控制總的熱卡攝入，保證基本大卡攝入的同時注意蛋白質攝入，保證優(yōu)質蛋白質攝入，根據個人飲食習慣分配三餐的用量。控制總的熱卡攝入是關鍵，保證基本大卡的攝入的同時突出解決蛋白的控制量，蛋白質的攝入以優(yōu)質蛋白為主，三大營養(yǎng)素碳水化合物、脂肪蛋白按照九比四比四的比例補充合理分配三餐，早、中、晚可以各占三分之一。容易出現餐前低血糖的，在中餐、晚餐前加餐，其加餐的量要在正餐里扣除，同時注意維生素和微量元素的攝入，選擇升糖指數低的食物，少油、少鹽，腎功能不全的患者出現浮腫時，食用鹽的量不能超過一個啤酒蓋那么多。

54927次播放 2019-10-15
糖尿病腎病該怎么分期

糖尿病腎病是根據疾病的臨床表現進行分期，第一期是糖尿病初期時出現腎臟的損害，患者腎臟體積增大。第二期患者仍然沒有蛋白尿，沒有明顯的腎功能的損害，第三期患者開始出現尿蛋白，第四期患者蛋白尿逐漸增多，第五期相當于尿毒癥。

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糖尿病腎病患者日常注意事項

糖尿病腎病是一種代謝性疾病，患者血液血糖含量比較高，造成腎小球的濾過屏障損害，患者早期出現蛋白尿，隨著病程的延長，患者會蛋白尿越來越多，最終會損害到腎功能?；颊咂綍r需要注意飲食習慣，飲食必須低脂、低糖、低蛋白，多吃一些蔬菜少吃葷菜。

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58912次收聽 2018-09-30
糖尿病腎病吃什么中藥好
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糖尿病腎病通常吃活血、補氣類的中藥。中醫(yī)講究辨證論治，根據患者的病情嚴重程度不同，所采取的中藥也有所不同。但是一定要用活血藥。用丹參還是用川芎或者用水蛭，需要因人而異。氣虛的患者可以用大劑量的黃芪，如果還有內熱存在可以用大劑量的黃連；濕熱的患者可以喝葛根芩連湯；陰虛內熱的患者可以喝黃連阿膠湯。辨證的同時也要注意保護腎臟，要標本同治，辨證辨病。

52620次播放 2018-09-28
中醫(yī)如何治療糖尿病腎病早期

糖尿病腎病早期主要是腎小球高濾過或者出現間斷或持續(xù)性的微量白蛋白狀態(tài)，早期西醫(yī)治療，一般就控制血糖、控制血脂，合并高血壓盡量控制血壓，選擇RAAS阻斷劑，比方ACEI、ARB類的藥物進行干預治療，對延緩這個疾病的進展有好處；中醫(yī)治療主要根據癥型，糖尿病腎病早期是肺胃熱盛或者有肝腎脾腎氣虛或者肝腎陰虛，通過調理脾、肺、腎、肝來減少蛋白尿，改善患者多飲多尿防咳癥狀，就是除了改善患者自覺癥狀，減少微量白蛋白尿，從這一方面中醫(yī)還是有一些幫助，另外糖尿病腎病的早期出現微量白蛋白尿的時候，如果沒有禁忌癥，患者在控制血壓、控制血糖、控制血脂的同時，用點雷公藤多苷片減少蛋白尿對大部分病人還是有效的。所以病人根據臨床表現綜合性的辨證論治，在這種辨證論治基礎上加一點像雷公藤多苷片、昆仙膠囊這些檢測蛋白尿，對于減少糖尿病腎病患者蛋白尿還是非常有幫助。

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53885次收聽 2018-09-14
糖尿病腎病的癥狀是什么
02:32

糖尿病腎病可以分為早期糖尿病腎病、中期糖尿病腎病，以及晚期糖尿病腎病。在早期的糖尿病腎病患者，腎小球是高濾過狀態(tài)，臨床表現主要是可以出現糖尿病的改變?；颊吣I臟的改變，主要是出現腎小球濾過率的增加，臨床表現可能并不是非常多見。隨著病變的進一步進展，糖尿病腎病患者，可以間斷地出現蛋白尿的情況。在糖尿病腎病的中期，可以出現持續(xù)性的微量蛋白尿期，隨著病情的進一步進展，可以出現顯性蛋白尿，甚至是大量的蛋白尿。如果疾病再進行進一步發(fā)展，就是腎衰竭的狀態(tài)。通常糖尿病腎病的患者，處在不同的狀態(tài)，臨床表現也會不一樣。更多見的是一型糖尿病患者，可以出現糖尿病腎病?，F在二型糖尿病的病人，出現糖尿病腎病的情況，也比較多見。

62253次播放 2018-09-13
糖尿病腎病早期中醫(yī)怎么治療
02:24

在糖尿病腎病的早期階段，患者主要可以表現為腎小球高濾過、間斷或者是持續(xù)性的微量白蛋白狀態(tài)。對于患有糖尿病腎病的患者來說，可以采用中西醫(yī)結合治療的方法，來進行疾病的治療。西醫(yī)治療，一般是控制血糖，以及控制血脂，如果是合并高血壓的患者，要盡量控制血壓，可以選擇降壓藥物，進行干預的治療。中醫(yī)的治療方法，主要是可以根據病人的臨床表現，進行綜合性的辨證論治，主要是調理患者的脾、肺、腎、肝，要減少蛋白尿的出現，改善患者多飲多尿的癥狀。另外，在糖尿病腎病的早期，出現微量白蛋白尿的時候，如果沒有禁忌癥，患者在控制血壓、控制血糖，以及控制血脂的同時，可以使用雷公藤多苷片，來減少蛋白尿的形成。這種治療方法，對大部分病人有效。

60607次播放 2018-09-13
中醫(yī)認為糖尿病腎病吃什么好
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一般情況下，患有糖尿病腎病的患者，宜食用一些清淡、易消化的食物，并且，要注意食用營養(yǎng)豐富、維生素含量豐富的食物。糖尿病腎病患者，忌食海鮮、煙酒等辛辣刺激性食物。對于尿蛋白量多，而且腎功能正常的患者，可以進食正常，或者是偏低蛋白的飲食。對于出現水腫、高血壓的患者，應該減少鹽分的攝入量。另外，出現水腫的患者，還要注意減少水分的攝入。出現腎衰的患者，應該限制蛋白質的總攝入量，并且攝入的蛋白質，應以人體必需的優(yōu)質動物蛋白(如牛奶、蛋類、魚和瘦肉等)為主，植物蛋白應減少，同時保證充足的熱量（如多吃紅薯、麥淀粉飲食等）。腎衰的患者，還應該少食含鉀高的食品，比如香蕉、柑橘、草莓、西瓜、菌類、土豆以及西紅柿等。

59147次播放 2018-09-13

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