骨髓瘤患者應(yīng)注意高蛋白、易消化、富含維生素的飲食，避免高鹽、高糖及刺激性食物。飲食調(diào)整主要有保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、補(bǔ)充維生素D與鈣、控制鈉鹽攝入、增加膳食纖維、避免酒精與咖啡因等要點(diǎn)。

1、保證優(yōu)質(zhì)蛋白

骨髓瘤患者常因疾病消耗或治療副作用導(dǎo)致蛋白質(zhì)流失，需每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白?？蛇x擇雞蛋清、低脂牛奶、魚肉等易消化吸收的動(dòng)物蛋白，或大豆分離蛋白等植物蛋白。蛋白質(zhì)攝入有助于維持肌肉量和免疫功能，但需避免過量增加腎臟負(fù)擔(dān)。

2、補(bǔ)充維生素D與鈣

骨髓瘤易引發(fā)骨質(zhì)破壞，需通過飲食補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)?？蛇m量食用深海魚、蛋黃等富含維生素D的食物，配合低脂乳制品、豆腐等鈣源。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片或骨化三醇膠丸等藥物，但需監(jiān)測(cè)血鈣水平避免高鈣血癥。

3、控制鈉鹽攝入

患者腎功能可能受損，每日食鹽量應(yīng)控制在3-5克以內(nèi)。避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物，烹飪時(shí)用檸檬汁、香草代替部分鹽調(diào)味。合并高血壓或水腫時(shí)需進(jìn)一步限鹽，防止水鈉潴留加重心臟負(fù)擔(dān)。

4、增加膳食纖維

治療期間便秘常見，可增加燕麥、西藍(lán)花、蘋果等富含膳食纖維的食物。纖維能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，但需逐步增量并配合足量飲水，避免突然大量攝入引發(fā)腹脹。腹瀉時(shí)應(yīng)暫時(shí)減少粗纖維食物，改為米粥等低渣飲食。

5、避免酒精與咖啡因

酒精可能干擾藥物代謝并損傷肝功能，咖啡因則易導(dǎo)致脫水及鈣流失。需戒除烈性酒，限制咖啡、濃茶每日不超過1杯。化療期間尤其需避免酒精與靶向藥物的相互作用，防止加重黏膜損傷或骨髓抑制。

骨髓瘤患者飲食需根據(jù)治療階段動(dòng)態(tài)調(diào)整。治療期以清淡軟食為主，緩解期可逐步增加食物種類。每日分5-6次少量進(jìn)食減輕胃腸壓力，烹飪方式多采用蒸煮燉避免油炸。定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或腹瀉時(shí)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持。保持適度活動(dòng)如散步有助于促進(jìn)食欲和鈣質(zhì)吸收，但需避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。