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肺心病晚期死前癥狀

患者：男，50歲

病情描述:
之前查出有肺心病之后就一直接受治療，但病情似乎并沒有好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在已經(jīng)到了晚期，肺心病晚期死前有哪些癥狀？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

肺心病晚期死前癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難加重、端坐呼吸、意識(shí)模糊、全身水腫。癥狀發(fā)展按終末期表現(xiàn)排列，提示病情進(jìn)入不可逆階段。

1、呼吸困難加重

因右心衰竭導(dǎo)致肺淤血加重，患者出現(xiàn)極度喘息伴紫紺，需持續(xù)吸氧緩解，可遵醫(yī)囑使用氨茶堿、沙丁胺醇?xì)忪F劑、呋塞米等藥物改善通氣。

2、端坐呼吸

平臥時(shí)回心血量增加使心負(fù)荷加劇，患者被迫保持坐位，雙下肢下垂，此時(shí)需調(diào)整體位并配合使用硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等血管擴(kuò)張劑。

3、意識(shí)模糊

嚴(yán)重低氧血癥和二氧化碳潴留引發(fā)肺性腦病，表現(xiàn)為嗜睡或躁動(dòng)，需監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，必要時(shí)使用尼可剎米等呼吸興奮劑。

4、全身水腫

體循環(huán)淤血導(dǎo)致頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性，伴隨四肢及會(huì)陰部凹陷性水腫，需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪利尿。

晚期患者需絕對(duì)臥床，保持半臥位減輕心臟負(fù)荷，家屬應(yīng)密切觀察生命體征變化，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理危急情況。

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