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突發(fā)性心絞痛嚴(yán)重嗎

患者：男，34歲

病情描述:
今天胸前突然疼痛，檢查后發(fā)現(xiàn)是突發(fā)性心絞痛。突發(fā)性心絞痛嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
劉穎 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
本溪市中心醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

突發(fā)性心絞痛多數(shù)情況屬于心血管急癥，嚴(yán)重程度與冠狀動(dòng)脈狹窄程度、發(fā)作頻率及伴隨癥狀有關(guān)，主要風(fēng)險(xiǎn)包括心肌缺血加重、急性心肌梗死等。

1、輕度發(fā)作

短暫胸痛持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解，可能與情緒激動(dòng)、寒冷刺激等誘因有關(guān)，建議完善心電圖檢查。

2、不穩(wěn)定型心絞痛

疼痛頻率增加或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，提示冠狀動(dòng)脈斑塊不穩(wěn)定，需緊急評(píng)估心肌酶譜并考慮冠脈造影，可能與動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展有關(guān)。

3、心肌梗死前兆

持續(xù)劇烈胸痛伴冷汗、嘔吐，心電圖顯示ST段抬高或壓低，需立即啟動(dòng)再灌注治療，通常由冠脈完全閉塞導(dǎo)致。

4、變異型心絞痛

靜息時(shí)發(fā)作伴心電圖一過(guò)性ST段抬高，與冠狀動(dòng)脈痙攣相關(guān)，需使用鈣通道阻滯劑，嚴(yán)重者可并發(fā)惡性心律失常。

突發(fā)心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油，若10分鐘未緩解需呼叫急救，日常需控制血壓血糖并戒煙限酒。

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