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糖尿病為什么出汗多

患者：女，42歲

病情描述:
我是一名糖尿病患者，最近總是還沒運動就出汗，糖尿病為什么出汗多？
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病出汗多可能與血糖控制不佳、自主神經(jīng)病變、低血糖反應(yīng)、甲狀腺功能異常等原因有關(guān)，可通過調(diào)整降糖方案、營養(yǎng)神經(jīng)治療、緊急補糖等方式干預(yù)。

1、血糖波動

高血糖導(dǎo)致滲透性利尿引發(fā)脫水，刺激汗腺分泌增多。需加強血糖監(jiān)測，調(diào)整胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀的用量。

2、神經(jīng)損傷

長期高血糖損害自主神經(jīng)，導(dǎo)致汗腺調(diào)節(jié)異常。表現(xiàn)為上半身多汗伴下半身少汗，需使用甲鈷胺、硫辛酸等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

3、低血糖發(fā)作

降糖藥物過量引發(fā)冷汗、心悸等交感神經(jīng)興奮癥狀。立即進食含糖食物，調(diào)整用藥方案如減少格列齊特、阿卡波糖等劑量。

4、甲亢并發(fā)癥

糖尿病合并甲狀腺功能亢進時代謝亢進引發(fā)出汗。伴隨體重下降、手抖，需查甲狀腺功能并使用甲巰咪唑控制。

糖尿病患者應(yīng)避免劇烈運動誘發(fā)低血糖，選擇棉質(zhì)透氣衣物，每日監(jiān)測足部皮膚防止汗液浸漬導(dǎo)致感染。

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