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糖尿病雙腳涼怎么冶療

患者：男，44歲

病情描述:
我由于糖尿病總是會(huì)出現(xiàn)雙腳涼，糖尿病雙腳涼怎么冶療？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病雙腳發(fā)涼可能由周?chē)窠?jīng)病變、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、微循環(huán)障礙、血糖控制不佳等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、血糖管理、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、周?chē)窠?jīng)病變

長(zhǎng)期高血糖損傷神經(jīng)導(dǎo)致感覺(jué)異常，表現(xiàn)為雙腳發(fā)涼伴麻木刺痛。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合血糖監(jiān)測(cè)與控制。

2、下肢動(dòng)脈硬化

血管狹窄導(dǎo)致下肢供血不足，出現(xiàn)間歇性跛行伴腳涼。需進(jìn)行血管超聲評(píng)估，使用阿司匹林、西洛他唑等改善循環(huán)藥物，嚴(yán)重時(shí)需血管介入治療。

3、微循環(huán)障礙

毛細(xì)血管血流受阻引發(fā)局部溫度降低。建議使用貝前列素鈉、胰激肽原酶等改善微循環(huán)藥物，同時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。

4、血糖波動(dòng)

血糖過(guò)高或過(guò)低均會(huì)影響末梢循環(huán)。需規(guī)范使用胰島素或口服降糖藥，保持糖化血紅蛋白低于7%，每日檢查足部皮膚狀況。

糖尿病患者應(yīng)穿著透氣棉襪避免足部受壓，每日用溫水洗腳后徹底擦干，定期進(jìn)行下肢動(dòng)脈搏動(dòng)檢查及神經(jīng)病變篩查。

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