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糖尿病雙腳麻木嚴(yán)重嗎

患者:男,43歲

病情描述:
前段時(shí)間查出有糖尿病,最近總是會(huì)雙腳麻木,糖尿病雙腳麻木嚴(yán)重嗎?
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病雙腳麻木屬于糖尿病周圍神經(jīng)病變的典型表現(xiàn),嚴(yán)重程度與血糖控制情況相關(guān),長(zhǎng)期未干預(yù)可能進(jìn)展為糖尿病足潰瘍甚至截肢。

1、早期表現(xiàn)

對(duì)稱性足部刺痛或蟻?zhàn)吒?,夜間加重,可能伴隨輕微觸覺減退。建議通過血糖監(jiān)測(cè)和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查確診。

2、進(jìn)展期癥狀

出現(xiàn)襪套樣感覺缺失,溫度覺異常,足部肌肉萎縮。需聯(lián)合甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物干預(yù)。

3、終末期風(fēng)險(xiǎn)

完全喪失保護(hù)性感覺,易發(fā)生無痛性潰瘍,傷口難以愈合。此時(shí)需血管評(píng)估并預(yù)防性使用抗生素。

4、緊急征兆

足部發(fā)黑、惡臭滲液或發(fā)熱提示嚴(yán)重感染,須立即進(jìn)行清創(chuàng)和血運(yùn)重建手術(shù)。

每日檢查足部皮膚,選擇透氣鞋襪,避免燙傷,嚴(yán)格控制血糖可延緩神經(jīng)病變進(jìn)展。

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