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糖尿病足要截腳趾嗎

患者：男，29歲

病情描述:
因?yàn)樘悄虿〔∏榧又?，引起糖尿病足，現(xiàn)在腳趾頭都?jí)牡袅?，我很?dān)心到時(shí)候要截肢。糖尿病足要截腳趾嗎？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病足多數(shù)情況下無須截腳趾，是否截肢取決于潰瘍感染程度、血管病變范圍、神經(jīng)損傷情況及血糖控制水平。

1、潰瘍感染

淺表潰瘍合并局部感染可通過清創(chuàng)換藥、抗生素治療控制，常用藥物包括頭孢呋辛、克林霉素、莫匹羅星軟膏。

2、血管病變

下肢動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄時(shí)需血管介入治療改善血供，表現(xiàn)為足部發(fā)冷、靜息痛，可聯(lián)合使用阿司匹林、西洛他唑等改善循環(huán)藥物。

3、神經(jīng)損傷

周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致感覺減退易引發(fā)深層感染，需嚴(yán)格控制血糖并應(yīng)用甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

4、血糖控制

持續(xù)高血糖會(huì)加速組織壞死，需胰島素強(qiáng)化治療配合血糖監(jiān)測(cè)，合并骨髓炎或壞疽時(shí)可能需截趾手術(shù)。

糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部皮膚，選擇寬松透氣的鞋襪，出現(xiàn)傷口及時(shí)就醫(yī)處理避免病情惡化。

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