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長(zhǎng)水痘為什么頭上很多

患者：女，27歲

病情描述:
我發(fā)現(xiàn)自己長(zhǎng)水痘之后，在頭上比較多，長(zhǎng)水痘為什么頭上很多？
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

水痘皮疹在頭部密集分布主要與病毒嗜神經(jīng)性、頭皮毛囊密度高、局部溫度適宜、搔抓刺激等因素有關(guān)。水痘帶狀皰疹病毒偏好侵犯神經(jīng)分布密集區(qū)域，頭部皮膚神經(jīng)豐富且毛囊密集，更利于病毒復(fù)制繁殖。

1、病毒嗜神經(jīng)性

水痘帶狀皰疹病毒具有嗜神經(jīng)特性，頭部三叉神經(jīng)分布密集，病毒易沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散至頭皮，導(dǎo)致該區(qū)域皰疹密集?？勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋凝膠等抗病毒外用藥。

2、毛囊密度高

頭皮毛囊數(shù)量超過(guò)面部其他區(qū)域5倍，毛囊作為病毒入侵通道，為病毒復(fù)制提供微環(huán)境。家長(zhǎng)需剪短患兒指甲避免抓撓，可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。

3、局部溫度適宜

頭發(fā)覆蓋使頭皮溫度較軀體高0.5-1℃，溫?zé)岘h(huán)境加速病毒增殖。建議保持頭部清潔干燥，發(fā)熱時(shí)可遵醫(yī)囑口服布洛芬混懸液退熱。

4、繼發(fā)細(xì)菌感染

搔抓可能導(dǎo)致膿皰瘡等繼發(fā)感染，表現(xiàn)為皰疹滲液渾濁。需就醫(yī)排查鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染，必要時(shí)使用莫匹羅星軟膏等抗生素治療。

患兒應(yīng)穿著純棉衣物減少摩擦，進(jìn)食綠豆粥、梨汁等清熱食物，皰疹結(jié)痂前避免接觸孕婦與免疫力低下者。

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