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做完肺部穿刺活檢氣胸癥狀

患者：男，36歲

病情描述:
我進(jìn)行完肺部穿刺活檢后出現(xiàn)了氣胸的癥狀，不知道會出現(xiàn)什么癥狀，做完肺部穿刺活檢氣胸癥狀？
共1個(gè)回答
范文輝 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺部穿刺活檢后氣胸癥狀可能由穿刺損傷肺組織、患者肺大皰破裂、操作技術(shù)因素、患者咳嗽或深呼吸等因素引起，通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、皮下氣腫等癥狀。

1、穿刺損傷：

穿刺針直接損傷肺組織導(dǎo)致氣體漏入胸膜腔，輕微氣胸可觀察吸氧，嚴(yán)重需胸腔閉式引流，可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛、左氧氟沙星、氨溴索等藥物預(yù)防感染和促進(jìn)肺復(fù)張。

2、肺大皰破裂：

患者原有肺大皰在穿刺時(shí)破裂引發(fā)氣胸，需立即行胸腔穿刺抽氣或引流，可使用阿莫西林克拉維酸鉀、莫西沙星、乙酰半胱氨酸等藥物控制感染和改善通氣。

3、操作因素：

穿刺角度過深或患者配合不佳導(dǎo)致胸膜損傷，少量氣胸可自行吸收，中大量需干預(yù)，可配合使用氨茶堿、沙丁胺醇、布地奈德等支氣管擴(kuò)張劑。

4、呼吸運(yùn)動(dòng)：

術(shù)后劇烈咳嗽或深呼吸加重肺泡損傷，應(yīng)絕對臥床制動(dòng)，給予鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬，必要時(shí)行胸腔負(fù)壓吸引，配合使用多索茶堿、甲潑尼龍、噻托溴銨等藥物。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需密切監(jiān)測呼吸頻率和血氧飽和度，避免用力排便和突然體位變化，恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù)。

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