舟骨骨折好轉(zhuǎn)的四個(gè)跡象

博禾醫(yī)生
舟骨骨折好轉(zhuǎn)的四個(gè)跡象主要有疼痛減輕、腫脹消退、活動(dòng)能力恢復(fù)、影像學(xué)檢查顯示愈合。舟骨骨折多由外傷或長期勞損引起,需結(jié)合臨床檢查綜合判斷恢復(fù)情況。
骨折初期疼痛明顯,隨著愈合進(jìn)程,局部壓痛和活動(dòng)痛會(huì)逐漸緩解。若從持續(xù)性銳痛轉(zhuǎn)為間歇性鈍痛,或疼痛范圍縮小,提示骨折端穩(wěn)定性增強(qiáng)。但需注意避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷,建議定期復(fù)查X線確認(rèn)骨痂形成情況。
急性期軟組織腫脹通常在3-5天后開始減輕,皮膚淤青逐漸吸收。腕關(guān)節(jié)周徑縮小、皮紋重現(xiàn)是炎癥消退的表現(xiàn)。若腫脹持續(xù)超過2周不緩解,需警惕感染或血管損傷可能,必要時(shí)進(jìn)行MRI檢查。
早期因疼痛和固定導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,好轉(zhuǎn)時(shí)可觀察到握力增強(qiáng)、拇指對掌功能改善??祻?fù)期逐步恢復(fù)梳頭、擰毛巾等日常動(dòng)作,但旋后動(dòng)作往往最后恢復(fù)。功能鍛煉應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn),避免暴力活動(dòng)。
X線可見骨折線模糊、骨痂橋接,CT能更清晰顯示骨小梁通過骨折線。通常無移位骨折需6-8周達(dá)到影像學(xué)愈合,移位骨折可能延長至12周。若3個(gè)月仍未愈合則考慮延遲愈合,需評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。
康復(fù)期間應(yīng)保持高鈣飲食如牛奶、豆制品,配合維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免吸煙飲酒等影響骨骼愈合的不良習(xí)慣,遵醫(yī)囑進(jìn)行握力球、腕關(guān)節(jié)屈伸等康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查期間若出現(xiàn)疼痛加劇或新發(fā)腫脹,應(yīng)立即就診排除并發(fā)癥。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢有助于減輕晨間水腫,日?;顒?dòng)建議佩戴護(hù)腕提供保護(hù)性支撐。
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