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環(huán)磷酰胺對(duì)間質(zhì)性肺炎的療效

患者：女，42歲

病情描述:
昨天胸悶去醫(yī)院檢查醫(yī)生說是間質(zhì)性肺炎，可以服用環(huán)磷酰胺，環(huán)磷酰胺對(duì)間質(zhì)性肺炎的療效？
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馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

環(huán)磷酰胺對(duì)間質(zhì)性肺炎具有一定療效，主要用于控制炎癥反應(yīng)和延緩肺纖維化進(jìn)展，其作用機(jī)制包括免疫抑制、抗炎及調(diào)節(jié)纖維化過程。療效評(píng)估需結(jié)合疾病分期、患者個(gè)體差異及聯(lián)合治療方案。

1、免疫抑制

環(huán)磷酰胺通過抑制T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞增殖，減輕自身免疫反應(yīng)，適用于自身免疫性間質(zhì)性肺炎。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。

2、抗炎作用

藥物可降低肺泡灌洗液中炎癥因子水平，改善肺泡炎癥狀。常見聯(lián)合用藥包括糖皮質(zhì)激素，但需警惕機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、纖維化調(diào)節(jié)

對(duì)早期肺纖維化患者可能延緩肺功能下降，通過抑制成纖維細(xì)胞活性減少膠原沉積。療效與給藥劑量和療程密切相關(guān)。

4、聯(lián)合治療

常與潑尼松聯(lián)用增強(qiáng)療效，對(duì)于快速進(jìn)展型患者可考慮聯(lián)合硫唑嘌呤。治療期間需定期進(jìn)行肺功能和高分辨率CT評(píng)估。

使用環(huán)磷酰胺期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免接種活疫苗，定期隨訪監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。具體治療方案需由呼吸科醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定。

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