月經(jīng)前出現(xiàn)褐色分泌物通常不算異常情況，可能與激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜脫落速度較慢等因素有關(guān)。主要有激素水平變化、子宮內(nèi)膜異常、宮頸病變、黃體功能不足、婦科炎癥等原因。

1、激素水平變化

月經(jīng)前孕激素水平下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，混合宮頸黏液后形成褐色分泌物。這種情況通常無須特殊治療，保持外陰清潔即可。若伴隨嚴(yán)重腹痛或出血量異常增多，需就醫(yī)排除其他病變。

2、子宮內(nèi)膜異常

子宮內(nèi)膜息肉或增生可能造成經(jīng)前少量出血，血液氧化后呈現(xiàn)褐色。可通過超聲檢查確診，必要時(shí)行宮腔鏡手術(shù)切除。典型癥狀包括經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。

3、宮頸病變

宮頸糜爛或?qū)m頸炎患者在月經(jīng)前可能出現(xiàn)接觸性出血，血液滯留陰道后顏色變深。建議進(jìn)行TCT和HPV篩查，確診后可選擇保婦康栓或重組人干擾素α2b陰道泡騰片局部治療，嚴(yán)重者需行宮頸物理治療。

4、黃體功能不足

黃體期孕酮分泌不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜提前不規(guī)則脫落，表現(xiàn)為經(jīng)前褐色分泌物?；A(chǔ)體溫監(jiān)測和血清孕酮檢測可輔助診斷，治療需使用黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片補(bǔ)充孕激素，同時(shí)建議檢測甲狀腺功能。

5、婦科炎癥

陰道炎或盆腔炎患者因黏膜充血脆弱，可能在月經(jīng)前出現(xiàn)少量褐色分泌物。常伴隨外陰瘙癢、異味等癥狀，需做白帶常規(guī)檢查，可選用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊或甲硝唑陰道凝膠，盆腔炎需口服左氧氟沙星片聯(lián)合治療。

建議記錄月經(jīng)周期中褐色分泌物出現(xiàn)的時(shí)間和持續(xù)時(shí)間，避免過度勞累和情緒波動(dòng)。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，每日用溫水清洗外陰，經(jīng)期避免盆浴和性生活。若褐色分泌物持續(xù)超過3個(gè)月經(jīng)周期或伴隨異味、瘙癢、腹痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)到婦科進(jìn)行陰道超聲、激素六項(xiàng)等檢查，排除器質(zhì)性病變后再進(jìn)行針對(duì)性治療。日?？蛇m量補(bǔ)充維生素B族和維生素E幫助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，但不可自行服用激素類藥物。