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胸腔積液怎樣引起

患者：男，46歲

病情描述:
經(jīng)常干咳，胸口刺痛，在運動的時候更明顯。到醫(yī)院經(jīng)過醫(yī)生診斷是胸腔積液，胸腔積液怎樣引起？
共1個回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

胸腔積液可能由感染、心力衰竭、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起，可通過胸腔穿刺引流、抗感染治療、利尿劑應(yīng)用、營養(yǎng)支持等方式治療。

1、感染：

肺部感染或胸膜感染導(dǎo)致炎性滲出增加，表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛。治療需使用抗生素如頭孢曲松、莫西沙星，配合胸腔閉式引流。

2、心力衰竭：

體循環(huán)淤血使胸膜毛細血管靜水壓升高，常見呼吸困難、下肢水腫。需使用呋塞米等利尿劑減輕心臟負荷，限制鈉鹽攝入。

3、惡性腫瘤：

肺癌或胸膜轉(zhuǎn)移瘤導(dǎo)致淋巴回流受阻，多伴消瘦、咯血。需化療藥物如順鉑、培美曲塞控制原發(fā)病，必要時行胸膜固定術(shù)。

4、低蛋白血癥：

肝硬化或腎病綜合征使血漿膠體滲透壓下降，可見腹水、眼瞼浮腫。需補充白蛋白，攝入高蛋白食物如魚肉、蛋清。

每日監(jiān)測體重變化，限制每日飲水量不超過1500毫升，出現(xiàn)氣促加重需立即就診復(fù)查胸部影像學(xué)檢查。

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