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新生嬰兒肺動(dòng)脈高壓如何降低

患者：男，1歲

病情描述:
寶寶剛出生兩天，醫(yī)生說(shuō)是有肺動(dòng)脈高壓，新生嬰兒肺動(dòng)脈高壓如何降低？
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒肺動(dòng)脈高壓可通過(guò)氧療、藥物治療、機(jī)械通氣、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病癥多與圍產(chǎn)期窒息、胎糞吸入綜合征、先天性心臟病、肺部發(fā)育異常等因素相關(guān)。

1、氧療

通過(guò)頭罩或鼻導(dǎo)管給予高濃度氧氣，改善低氧血癥。需持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，維持目標(biāo)值在90%-95%。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用西地那非、伊洛前列素等血管擴(kuò)張劑降低肺動(dòng)脈壓力?？赡芘c持續(xù)性胎兒循環(huán)有關(guān)，表現(xiàn)為中心性青紫、呼吸急促。

3、機(jī)械通氣

嚴(yán)重病例需高頻振蕩通氣或體外膜肺氧合支持。多繼發(fā)于嚴(yán)重肺部疾病，常合并三凹征、低血壓等表現(xiàn)。

4、手術(shù)治療

先天性心臟病患兒需急診矯治術(shù)，如動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。通常與心臟結(jié)構(gòu)異常相關(guān)，超聲心動(dòng)圖可明確診斷。

家長(zhǎng)需保持患兒安靜體位，避免哭鬧增加氧耗，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估療效。

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