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下呼吸道狹窄可引起什么缺氧

患者：男，56歲

病情描述:
我一直出現(xiàn)咳嗽有痰，檢查后是呼吸道狹窄，下呼吸道狹窄可引起什么缺氧？
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

下呼吸道狹窄可引起低氧血癥、呼吸性酸中毒、肺源性心臟病、急性呼吸窘迫綜合征等缺氧相關(guān)病癥，病情發(fā)展從代償性缺氧到多器官功能衰竭。

1、低氧血癥

氣道狹窄導(dǎo)致通氣不足，肺泡氧分壓降低引發(fā)動(dòng)脈血氧飽和度下降。輕度可通過(guò)鼻導(dǎo)管吸氧改善，嚴(yán)重者需無(wú)創(chuàng)通氣，常用藥物包括氨茶堿、沙丁胺醇、布地奈德。

2、呼吸性酸中毒

二氧化碳潴留導(dǎo)致血液pH值降低，常見(jiàn)于慢性阻塞性肺病急性加重期。需通過(guò)機(jī)械通氣糾正，藥物可使用乙酰半胱氨酸、多索茶堿、糖皮質(zhì)激素。

3、肺源性心臟病

長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，右心室代償性肥厚。治療需控制原發(fā)病，使用地高辛、呋塞米等強(qiáng)心利尿劑，嚴(yán)重者需氧療聯(lián)合一氧化氮吸入。

4、急性呼吸窘迫

嚴(yán)重氣道梗阻引發(fā)頑固性低氧，需緊急氣管插管或氣管切開(kāi)。搶救時(shí)聯(lián)合使用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑三類(lèi)藥物。

建議定期進(jìn)行肺功能檢查，避免接觸煙霧粉塵等刺激物，保持適宜環(huán)境濕度，出現(xiàn)呼吸困難立即就醫(yī)。

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