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前列腺肥大為什么夜尿多

患者:男,32歲

病情描述:
晚上經(jīng)常起來尿尿,而且次數(shù)較為頻繁,去醫(yī)院檢查,生說我前列腺肥大,前列腺肥大為什么夜尿多?
共1個回答
張國喜 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 男科

前列腺肥大夜尿增多主要與膀胱出口梗阻、逼尿肌不穩(wěn)定、夜間多尿癥、腎功能代償性改變等因素有關。

1、膀胱出口梗阻

前列腺增生壓迫尿道導致排尿阻力增加,膀胱需過度收縮才能排空尿液,長期刺激使膀胱敏感度升高??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺等藥物緩解梗阻。

2、逼尿肌不穩(wěn)定

膀胱肌肉因長期代償收縮出現(xiàn)異常興奮,表現(xiàn)為尿頻尿急。建議限制晚間飲水量,必要時使用托特羅定、索利那新、奧昔布寧等抗膽堿能藥物。

3、夜間多尿癥

老年患者抗利尿激素晝夜分泌紊亂,導致夜間尿液生成量增加。需排查糖尿病等代謝性疾病,睡前3小時控制水分攝入。

4、腎功能代償

長期排尿困難可能引起腎盂積水,腎臟濃縮功能下降導致夜尿增多。需通過尿流動力學檢查評估上尿路損害程度。

建議避免睡前飲用咖啡或酒精,保持會陰部清潔干燥,定期進行前列腺特異性抗原檢測和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。

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