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類(lèi)風(fēng)濕病為什么手腳無(wú)力

患者：女，55歲

病情描述:
自從我得了類(lèi)風(fēng)濕之后，偶爾會(huì)出現(xiàn)手腳無(wú)力的現(xiàn)象，比較苦惱，類(lèi)風(fēng)濕病為什么手腳無(wú)力?
共1個(gè)回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

類(lèi)風(fēng)濕病手腳無(wú)力可能與關(guān)節(jié)炎癥、肌肉萎縮、貧血、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可通過(guò)抗炎治療、營(yíng)養(yǎng)支持、物理康復(fù)、藥物調(diào)整等方式改善癥狀。

1、關(guān)節(jié)炎癥

滑膜增生導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動(dòng)受限引發(fā)肌肉代償性無(wú)力。需使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉緩解炎癥，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。

2、肌肉萎縮

長(zhǎng)期關(guān)節(jié)活動(dòng)減少導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮。建議進(jìn)行低強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練，補(bǔ)充乳清蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時(shí)使用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

3、慢性貧血

炎癥因子抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致攜氧能力下降。需檢測(cè)鐵代謝指標(biāo)，補(bǔ)充琥珀酸亞鐵、葉酸等造血原料，嚴(yán)重時(shí)需注射促紅細(xì)胞生成素。

4、神經(jīng)壓迫

腕管綜合征等神經(jīng)卡壓常見(jiàn)于晚期患者。需通過(guò)肌電圖明確診斷，局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德，必要時(shí)行神經(jīng)松解術(shù)。

日常需保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)，注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免寒冷刺激，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和炎癥指標(biāo)。

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