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孕期甲亢怎么形成的

患者：女，28歲

病情描述:
我現(xiàn)在正在懷孕時(shí)期得了甲亢，孕期甲亢怎么形成的？
共1個(gè)回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

孕期甲亢可能由妊娠期一過性甲狀腺毒癥、格雷夫斯病、甲狀腺炎、垂體促甲狀腺激素瘤等原因引起，可通過藥物控制、定期監(jiān)測(cè)、放射性碘治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、妊娠期一過性甲狀腺毒癥：

與人絨毛膜促性腺激素水平升高刺激甲狀腺有關(guān)，表現(xiàn)為心悸、體重下降，通常無須治療，妊娠中期自行緩解。

2、格雷夫斯病：

自身免疫抗體刺激甲狀腺導(dǎo)致激素過量分泌，可能與遺傳或環(huán)境因素有關(guān)，表現(xiàn)為突眼、甲狀腺腫大，可遵醫(yī)囑使用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、普萘洛爾等藥物。

3、甲狀腺炎：

孕期免疫變化引發(fā)甲狀腺組織破壞，激素釋放入血導(dǎo)致暫時(shí)性甲亢，通常伴隨頸部疼痛，需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能變化，必要時(shí)使用β受體阻滯劑緩解癥狀。

4、垂體促甲狀腺激素瘤：

垂體腫瘤異常分泌促甲狀腺激素所致，表現(xiàn)為持續(xù)甲亢且TSH不降低，需通過MRI確診，妊娠期以藥物控制為主，分娩后考慮手術(shù)切除。

孕期甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，每月復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)心慌手抖加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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