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第一產(chǎn)程產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力怎么辦

患者：女，25歲

病情描述:
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

第一產(chǎn)程產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力可通過(guò)調(diào)整體位、人工破膜、縮宮素應(yīng)用、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛等方式處理。宮縮乏力通常由精神緊張、體力消耗、子宮過(guò)度膨脹、胎位異常等原因引起。

1、調(diào)整體位

建議產(chǎn)婦采取側(cè)臥位或膝胸臥位，幫助胎兒調(diào)整姿勢(shì)減輕對(duì)宮頸壓迫。避免長(zhǎng)時(shí)間平臥導(dǎo)致子宮壓迫下腔靜脈影響血供。

2、人工破膜

在胎頭已銜接且無(wú)禁忌證時(shí)可行人工破膜，刺激內(nèi)源性前列腺素釋放增強(qiáng)宮縮。需監(jiān)測(cè)胎心變化預(yù)防臍帶脫垂等并發(fā)癥。

3、縮宮素應(yīng)用

可能與子宮肌纖維伸展過(guò)度有關(guān)，表現(xiàn)為宮縮間隔超過(guò)5分鐘?？勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇、地諾前列酮等藥物加強(qiáng)宮縮。

4、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛

可能與產(chǎn)婦過(guò)度焦慮有關(guān)，表現(xiàn)為呼吸急促肌肉緊張?？勺襻t(yī)囑使用哌替啶、地西泮等藥物緩解緊張情緒，必要時(shí)可行硬膜外麻醉。

建議產(chǎn)婦保持體力補(bǔ)充易消化食物，家屬需協(xié)助記錄宮縮頻率并配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)胎心異?；虍a(chǎn)程停滯需立即告知醫(yī)生。

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