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小兒類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀有許多,以2到3歲及8到10歲的兩個(gè)年齡階段最常見。臨床起病可分為下述三個(gè)類型：第一是全身型，又稱急性發(fā)病型，2-3歲的幼兒多見，約占兒童類風(fēng)濕病的10%到20%，發(fā)熱是小兒類風(fēng)濕病的第一個(gè)全身癥狀，也是主要癥狀，體溫多高達(dá)39到40度，呈弛張熱型，熱高的時(shí)候，小兒呈重病容，熱退以后，患兒玩耍正常。第二個(gè)癥狀是皮疹，小兒類風(fēng)濕關(guān)節(jié)發(fā)熱期，常常伴有一過性的多形性皮疹，隨著體溫的升降，皮疹會(huì)逐漸消退。第三個(gè)癥狀是關(guān)節(jié)炎，發(fā)熱時(shí)，多數(shù)患兒有一過性的關(guān)節(jié)炎，或者僅為肌肉疼痛、關(guān)節(jié)疼痛，而關(guān)節(jié)癥狀并不明顯，容易被全身癥狀所掩蓋，當(dāng)熱退以后，關(guān)節(jié)癥狀會(huì)逐漸出現(xiàn)，受累的關(guān)節(jié)以膝關(guān)節(jié)最為顯著，除此之外，手關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)也可以受累，有少數(shù)的患兒轉(zhuǎn)為特發(fā)性的慢性關(guān)節(jié)炎，癥狀會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。第四個(gè)癥狀是肝脾淋巴結(jié)腫大型，有半數(shù)的病例有肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大，多數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)腸系膜淋巴結(jié)的腫大，會(huì)出現(xiàn)腹痛。第五個(gè)癥狀是胸膜炎及心包炎，大約1/3以上的患兒會(huì)出現(xiàn)胸膜炎和心包炎的癥狀；第二個(gè)類型是多關(guān)節(jié)型，多見于學(xué)齡前的兒童，占兒童類風(fēng)濕的30%到40%，有類風(fēng)濕因子陰性和類風(fēng)濕因子陽性兩種類型，這種類型起病緩慢，常常表現(xiàn)為低熱、納呆、消瘦，關(guān)節(jié)病變先累及膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)以及手關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)癥狀呈游走性，然后固定在某一個(gè)關(guān)節(jié)，涉及小關(guān)節(jié)的時(shí)候常常會(huì)出現(xiàn)梭型的腫脹。有些患兒表現(xiàn)為晨僵，關(guān)節(jié)病變大部分是反復(fù)發(fā)作，時(shí)好時(shí)壞。由于多次反復(fù)的受累，關(guān)節(jié)的皮膚可以變硬，腫脹的關(guān)節(jié)、皮膚的肌肉會(huì)最后萎縮；第三個(gè)類型是少關(guān)節(jié)型，這型比較常見，大概占40%到50%，本種類型全身癥狀比較輕微，系統(tǒng)癥狀比較明顯，比如往往只出現(xiàn)單個(gè)的關(guān)節(jié)癥狀，一般來講不超過四個(gè)關(guān)節(jié)，這個(gè)類型的關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕因子是陰性，這個(gè)類型特別是女孩常常并發(fā)虹膜睫狀體炎，由于虹膜睫狀炎的發(fā)作，引起虹膜的病變以及虹膜后的粘連，繼發(fā)白內(nèi)障、青光眼等等，是幼兒類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一個(gè)比較嚴(yán)重的類型。

一般在寶寶三個(gè)月到五個(gè)月時(shí)打5聯(lián)疫苗。 五聯(lián)疫苗實(shí)際上接種一劑可以同時(shí)預(yù)防五種疾病，也就是打這一針可以同時(shí)預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)、b型流感嗜血桿菌所引起一系列呼吸道的感染性疾病，還有小兒麻痹癥。 接種五聯(lián)疫苗，第一可以簡(jiǎn)化免疫程序，第二可以減少孩子接種的劑次，另外也可以減少家長(zhǎng)請(qǐng)假或者往返醫(yī)院的次數(shù)，同時(shí)可以在一定程度上降低出現(xiàn)預(yù)防接種反應(yīng)發(fā)生的概率。 五聯(lián)疫苗它的全程免疫一共是四針，也就是基礎(chǔ)是三針，然后加強(qiáng)免疫是一針?；A(chǔ)免疫可以是兩個(gè)月齡、三個(gè)月齡、四個(gè)月齡，也可以從三個(gè)月齡起，也就是三個(gè)月齡、四個(gè)月齡、五個(gè)月齡，這兩種方式都是可以的。 基礎(chǔ)免疫兩劑次之間至少需要間隔一個(gè)月，最長(zhǎng)不超過兩個(gè)月。

腦積水的檢查方法：目前最常用是頭顱ct和磁共振這些無創(chuàng)性的檢查。顱腦ct和顱腦磁共振的結(jié)果最可靠，既可以明確腦積水診斷，又可以進(jìn)一步了解腦積水的原因、種類、阻塞部位及腦室擴(kuò)大程度，以便選擇適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。頭顱B超可用于胎兒腦積水的宮內(nèi)診斷。

一般來說幼兒急疹是疹出熱退，也有時(shí)候是熱退疹出，所以在出疹的過程中發(fā)燒，這個(gè)時(shí)候只要出疹了，發(fā)燒基本上就屬于后期或者是已經(jīng)不發(fā)燒了。幼兒急疹在出疹期，可能有的孩子還會(huì)有一點(diǎn)發(fā)燒，但這已經(jīng)不像是開始驟然的發(fā)燒，幼兒急疹一般到出疹以后體溫基本上就下來了，所以這個(gè)過程還有持續(xù)發(fā)燒的很少，而且重新反復(fù)發(fā)熱更高的也少。 如果說在幼兒急疹又重新出現(xiàn)特別高的發(fā)熱，要當(dāng)心有沒有合并并發(fā)肺炎，有沒有其他的并發(fā)癥或者合并癥，一般來說對(duì)癥處理就夠了，而且發(fā)燒時(shí)間不會(huì)很長(zhǎng)。

小兒先天性肺囊腫的治療，目前基本上都是生后治療。因?yàn)榻^大部分病人生后沒有癥狀的病人，會(huì)不會(huì)將來發(fā)生癥狀？從目前總結(jié)資料來看，大約有40％~50％的病人，可能將來會(huì)發(fā)生囊腫的感染。還有個(gè)別類型和極少數(shù)的病例發(fā)生惡變的可能，所以要手術(shù)治療。手術(shù)治療根據(jù)病變的影響和小孩發(fā)育的程度來決定。通常來講，如果病變不是很大，沒有引起癥狀，大約一般在6到12個(gè)月進(jìn)行手術(shù)治療。在這個(gè)階段治療，可以為將來小孩肺的繼續(xù)發(fā)育留出空間和時(shí)間，能保證在以后的肺發(fā)育過程當(dāng)中，肺泡的總數(shù)量能夠達(dá)到基本正常的水平，極個(gè)別特別嚴(yán)重的病例，如果家長(zhǎng)在胎兒期非要保留孩子，可以進(jìn)行一些干預(yù)。比如一些藥物治療，還有一些進(jìn)行胎兒期的手術(shù)治療。胎兒期的手術(shù)治療，目前在國內(nèi)剛有一兩家醫(yī)院開始，這是新的技術(shù)，不是特別成熟，但可以試用。