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得了尿毒癥為什么還能排尿

患者：女，36歲

病情描述:
我得了尿毒癥，但是還能排尿，得了尿毒癥為什么還能排尿？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

尿毒癥患者排尿現(xiàn)象可能由殘余腎功能代償、水分?jǐn)z入過(guò)多、透析不充分、膀胱功能未完全喪失等原因引起。

1、殘余腎功能：

早期尿毒癥患者仍有部分腎小球?yàn)V過(guò)功能，可產(chǎn)生少量尿液。需定期監(jiān)測(cè)肌酐清除率，必要時(shí)調(diào)整血液透析方案。

2、水分過(guò)量：

過(guò)量飲水或輸液會(huì)導(dǎo)致體液潴留，通過(guò)殘余腎單位或透析超濾排出。建議每日限水1000毫升以內(nèi)，使用利尿劑如呋塞米、托拉塞米、布美他尼。

3、透析不充分：

毒素蓄積刺激滲透性利尿，可能伴隨下肢水腫。需優(yōu)化透析頻率，采用高通量透析器，配合藥用炭片、尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊輔助排毒。

4、神經(jīng)源性膀胱：

糖尿病等原發(fā)病導(dǎo)致膀胱收縮功能異常，表現(xiàn)為尿頻尿急。可間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺、索利那新、坦索羅辛改善癥狀。

尿毒癥患者排尿不代表腎功能正常，仍需嚴(yán)格限制高鉀高磷食物，定期復(fù)查電解質(zhì)及尿量變化。

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