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手足口為什么要發(fā)燒

患者:男,4歲

病情描述:
我孩子發(fā)燒了,醫(yī)生說是手足口引起的,手足口為什么要發(fā)燒?
共1個回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

手足口病發(fā)熱是機(jī)體對抗腸道病毒感染的免疫反應(yīng),主要由柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型引起,發(fā)熱有助于抑制病毒復(fù)制并激活免疫防御。

1、病毒復(fù)制觸發(fā)

病毒侵入人體后大量復(fù)制,刺激免疫系統(tǒng)釋放白細(xì)胞介素等致熱因子,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞上調(diào)設(shè)定點(diǎn)。家長需保持患兒水分?jǐn)z入,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓控制體溫。

2、炎癥反應(yīng)加劇

病毒損傷口腔和手足皮膚黏膜引發(fā)局部炎癥,前列腺素等介質(zhì)釋放加重發(fā)熱反應(yīng)。建議家長用溫水擦浴物理降溫,配合醫(yī)生開具的蒲地藍(lán)消炎口服液、開喉劍噴霧劑或康復(fù)新液緩解癥狀。

3、繼發(fā)感染風(fēng)險

皰疹破潰后可能合并細(xì)菌感染,產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原。家長需每日檢查皮損情況,出現(xiàn)化膿時及時就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)藥敏結(jié)果選擇頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑或克林霉素磷酸酯凝膠。

4、重癥早期預(yù)警

持續(xù)高熱超過3天可能提示EV71感染相關(guān)腦炎或肺水腫,需立即住院治療。家長應(yīng)監(jiān)測患兒精神狀態(tài),醫(yī)院會采用甘露醇注射液、丙種球蛋白和甲基強(qiáng)的松龍等藥物進(jìn)行搶救。

患病期間宜選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免酸性食物刺激口腔潰瘍。所有藥物使用均須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo),出現(xiàn)嗜睡或肢體抖動等重癥表現(xiàn)時須急診處理。

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