胃癌的診斷方法主要有胃鏡檢查、組織病理學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測和實(shí)驗(yàn)室檢查。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷胃癌的首選方法，可直接觀察胃黏膜病變，發(fā)現(xiàn)早期胃癌。檢查時(shí)醫(yī)生會將帶有攝像頭的細(xì)管經(jīng)口腔插入胃部，實(shí)時(shí)觀察胃內(nèi)情況。胃鏡檢查可同時(shí)進(jìn)行活檢，獲取可疑組織進(jìn)行病理學(xué)分析。檢查前需要空腹，過程中可能出現(xiàn)輕微不適，但通?？梢阅褪堋?/p>

2、組織病理學(xué)檢查

組織病理學(xué)檢查是確診胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過胃鏡活檢或手術(shù)切除獲取組織標(biāo)本，由病理科醫(yī)生在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)。病理檢查可明確腫瘤類型、分化程度和浸潤深度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。常見的胃癌病理類型包括腺癌、印戒細(xì)胞癌等，不同分型預(yù)后和治療方案有所差異。

3、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括CT、MRI和超聲內(nèi)鏡等，用于評估胃癌的局部侵犯范圍和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。CT可顯示胃壁增厚、淋巴結(jié)腫大和遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，MRI對軟組織分辨率更高，超聲內(nèi)鏡能準(zhǔn)確判斷腫瘤浸潤深度。這些檢查有助于胃癌分期，指導(dǎo)治療方案選擇。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測

腫瘤標(biāo)志物檢測通過血液檢查輔助胃癌診斷，常用指標(biāo)包括CEA、CA19-9和CA72-4。這些標(biāo)志物在胃癌患者中可能升高，但特異性不高，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。腫瘤標(biāo)志物更多用于治療后隨訪，監(jiān)測復(fù)發(fā)和評估療效，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、生化檢查和便潛血試驗(yàn)等，可評估患者整體健康狀況。胃癌可能導(dǎo)致貧血、低蛋白血癥和便潛血陽性，這些異常結(jié)果可提示消化道出血或營養(yǎng)不良。實(shí)驗(yàn)室檢查雖不能直接診斷胃癌，但能為病情評估和治療方案制定提供參考。

胃癌的診斷需要多種方法相結(jié)合，胃鏡和組織病理學(xué)檢查是核心手段。日常生活中應(yīng)關(guān)注胃部不適癥狀，如持續(xù)上腹痛、食欲下降、體重減輕等，及時(shí)就醫(yī)檢查。飲食上避免高鹽、腌制和煙熏食品，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群如有家族史或慢性胃病患者，建議定期進(jìn)行胃鏡篩查。確診后應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療或靶向治療等方案。